Tin tứcĐây là một ca bệnh phức tạp, đòi hỏi sự phối hợp đa chuyên khoa và kỹ thuật cao.
Bệnh nhân là chị Đ.V.Y.N., 22 tuổi, ngụ xã Thái Mỹ, TPHCM, hiện đang là sinh viên một trường đại học tại TPHCM. chị N. thuộc nhóm béo phì nặng độ 3.
Trước đó, chị N. nhập viện khoa cấp cứu Bệnh viện Nhân dân Gia Định trong tình trạng sốt cao kèm đau ở vùng bụng và hông.
Sau khi thăm khám, chị được chẩn đoán bị viêm thận - bể thận cấp hai bên kèm nhiễm trùng huyết và đái tháo đường mới phát hiện.
Dù được điều trị kháng sinh phổ rộng, tình trạng nhiễm trùng của chị N. diễn tiến rất nhanh và không kiểm soát. Bệnh nhân sốt cao liên tục, lơ mơ, nhanh chóng diễn tiến vào sốc, tụt huyết áp và suy hô hấp.
Chỉ trong vòng 48 giờ nhập viện, chị N. đã phải được đặt nội khí quản, thở máy xâm lấn và lọc máu hấp phụ do suy đa cơ quan.
Đặc biệt, tổn thương phổi lan tỏa hai bên tiến triển rất nhanh, và hội chứng nguy kịch hô hấp cấp (ARDS) với giảm oxy máu nặng kháng trị xuất hiện sau 5 ngày nằm viện, đe dọa trực tiếp đến tính mạng.
Trước tình trạng nguy kịch của phổi, chị N. lập tức được can thiệp kỹ thuật V-V ECMO để hỗ trợ phổi.
Đây là kỹ thuật vô cùng phức tạp, đặc biệt khi áp dụng cho bệnh nhân béo phì, bởi thủ thuật khó khăn nhưng lại mang lại cơ hội sống còn khi suy hô hấp tiến triển nặng.
Nhờ sự phối hợp chặt chẽ của các chuyên khoa hồi sức tích cực, hồi sức tim mạch, dược lâm sàng, vật lý trị liệu, dinh dưỡng… chị N. đã phục hồi hoàn toàn rất nhanh chỉ sau 8 ngày can thiệp V-V ECMO.
Chị N. đã được xuất viện vào ngày 2/7, sau khi chức năng các tạng ổn định gần như hoàn toàn.
Trước khi ra viện, chị N. được các bác sĩ dinh dưỡng tư vấn kỹ về chế độ ăn hợp lý mỗi ngày và lên kế hoạch theo dõi ngoại trú dài hạn để kiểm soát tối ưu cân nặng, đái tháo đường và các yếu tố nguy cơ chuyển hóa khác đi kèm.
Theo TS Giang Minh Nhật - Phó Trưởng khoa Hồi sức Tim mạch Bệnh viện Nhân dân Gia Định, béo phì là một căn bệnh mãn tính ngày càng phổ biến không chỉ ở các quốc gia phát triển mà cả ở Việt Nam, với tần suất người trưởng thành thừa cân, béo phì trong một khảo sát cộng đồng tại Việt Nam lên đến 20%.
Ngoài việc ảnh hưởng đến thẩm mỹ và chỉ số khối cơ thể cao, béo phì còn là nguyên nhân hoặc yếu tố nguy cơ của nhiều bệnh lý nguy hiểm như tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, đột quỵ và thậm chí là ung thư.
Một thực tế ít được chú ý hơn là béo phì khiến cơ thể dễ bị nhiễm trùng hơn, và khi bị nhiễm trùng thì thường nặng và khó kiểm soát hơn so với người bình thường.
