Tin tứcChiều tối 18/12, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang cho biết, đơn vị đã cấp cứu thành công, cứu sống bệnh nhân nam 42 tuổi bị nhồi máu cơ tim cấp, ngừng tuần hoàn bằng kỹ thuật hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể (ECMO).
Bệnh nhân L.H.V, 42 tuổi, làm nghề lái xe taxi và có thói quen hút thuốc lá nhiều năm, nhập viện vào chiều 27/11/2024 trong tình trạng đau ngực dữ dội sau xương ức. Kết quả điện tâm đồ cho thấy bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp.
Tình hình diễn biến nhanh chóng xấu đi khi bệnh nhân mất ý thức, tím tái toàn thân và xuất hiện rung thất.
Các bác sĩ đã tiến hành sốc điện và cấp cứu ngừng tuần hoàn ngay lập tức. Sau 5 phút, tim bệnh nhân đập trở lại, bệnh nhân được đặt ống nội khí quản, thở máy và dùng thuốc vận mạch để duy trì huyết áp và kiểm soát nhịp tim. Tuy nhiên, bệnh nhân tiếp tục rơi vào trạng thái mất ý thức và rung thất liên tục, buộc các bác sĩ phải liên tục sốc điện và ép tim.
Trước tình huống khẩn cấp, các bác sĩ đã quyết định sử dụng kỹ thuật Hồi sinh Tim Phổi nhân tạo (ECMO-VA). Trong suốt 90 phút, các bác sĩ vừa ép tim, sốc điện, vừa tiến hành thủ thuật ECMO-VA, đặt các đường vào mạch máu lớn để kết nối với hệ thống tim phổi nhân tạo.
Sau đó, bệnh nhân được chụp mạch vành can thiệp để lấy huyết khối và đặt 2 stent vào động mạch vành phải – nguyên nhân gây ra ngừng tuần hoàn.
Mặc dù đã can thiệp mạch vành, chức năng tim của bệnh nhân vẫn chưa hồi phục hoàn toàn và xuất hiện nhiều cơn rối loạn nhịp tim. Bệnh nhân tiếp tục được duy trì ECMO, lọc máu liên tục do toan chuyển hóa nặng và suy đa tạng sau ngừng tuần hoàn.
Bên cạnh đó, bệnh nhân được chăm sóc đặc biệt về dinh dưỡng, vệ sinh và theo dõi chặt chẽ các chỉ số sinh tồn. Trong quá trình chạy ECMO, bệnh nhân đã được truyền một lượng lớn chế phẩm máu, bao gồm 14 đơn vị hồng cầu khối, 6 đơn vị huyết tương tươi và 4 đơn vị khối tiểu cầu.
TS. Trần Thị Oanh, Phó Giám đốc kiêm Trưởng khoa Hồi sức tích cực – Chống độc của bệnh viện cho biết: "Sau 72 giờ chạy ECMO, chức năng tim của bệnh nhân đã hồi phục gần như hoàn toàn, huyết động ổn định. Bệnh nhân được ngừng ECMO và rút ống nội khí quản.
Chỉ 3 ngày sau, bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn." Sau 2 tuần hồi sức nội khoa tích cực, bệnh nhân đã được xuất viện vào chiều 16/12.
Đây là một ca cấp cứu thành công điển hình cho thấy sự phối hợp hiệu quả của nhiều kỹ thuật cao trong hồi sức cấp cứu, bao gồm ECMO-VA, can thiệp tim mạch và lọc máu liên tục.
Sự kiện này mang lại hy vọng cho những bệnh nhân mắc bệnh tim mạch nguy kịch, đặc biệt là những trường hợp nhồi máu cơ tim cấp diễn biến phức tạp.
