Chị T.H.N.Y. (20 tuổi, trú tại Cẩm Lệ, Đà Nẵng) vốn không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng. Tuy nhiên, khoảng hai tuần trước khi nhập viện, chị Y. bắt đầu xuất hiện những dấu hiệu rối loạn tâm thần như nói nhảm và có hành vi bất thường.
Lo lắng trước tình trạng của con, gia đình đã đưa chị đến bệnh viện tâm thần để khám và điều trị ngoại trú. Tuy nhiên, sau 6 ngày điều trị, chị Y. lại xuất hiện thêm các cơn co giật ở vùng tay và mặt, buộc phải nhập viện để theo dõi.
Trong quá trình điều trị tại bệnh viện tâm thần, tình trạng của chị Y. không cải thiện, thậm chí ý thức ngày càng suy giảm và các cơn co giật diễn ra thường xuyên hơn. Chị được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa thành phố và được chẩn đoán viêm não.
Tại đây, kết quả chụp cộng hưởng từ sọ não (MRI) ghi nhận tổn thương ở não, và chị được điều trị theo phác đồ viêm não do vi rút. Tuy nhiên, sau 3 ngày, tình trạng bệnh vẫn không tiến triển, buộc các bác sĩ phải chuyển chị Y. đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương để tiếp tục điều trị.
Khi nhập viện tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, chị Y. rơi vào trạng thái rối loạn tâm thần nghiêm trọng, có hành vi kích động, la hét, không phản ứng khi được hỏi, kèm theo các cơn co giật thường xuyên.
ThS Phạm Thanh Bằng, bác sĩ khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, cho biết bệnh nhân được nhanh chóng làm các xét nghiệm để tầm soát viêm não tự miễn và viêm não do vi rút. Đồng thời, phác đồ điều trị được triển khai với corticoid liều cao và thuốc chống động kinh.
Sau 4 ngày, kết quả xét nghiệm khẳng định chị Y. mắc viêm não tự miễn. Đáng chú ý, trong quá trình siêu âm ổ bụng, các bác sĩ phát hiện một khối u buồng trứng kích thước 4x10cm. Sau phẫu thuật cắt bỏ, kích thước thực tế của khối u lên tới 20x20cm.
Bác sĩ Bằng cho biết khối u buồng trứng chính là nguyên nhân khởi phát bệnh viêm não tự miễn ở bệnh nhân này. Sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u và thực hiện lọc huyết tương, tình trạng của chị Y. có sự cải thiện đáng kể: các cơn co giật chấm dứt, ý thức ổn định hơn, và các triệu chứng kích thích la hét giảm dần.
Tuy nhiên, bác sĩ cũng cảnh báo rằng ý thức của bệnh nhân chưa hồi phục hoàn toàn, cần thời gian dài để theo dõi và điều trị tiếp.
Theo bác sĩ Bằng, viêm não tự miễn là một bệnh lý nguy hiểm, nhưng triệu chứng ban đầu thường dễ nhầm lẫn với các bệnh tâm thần khác như trầm cảm hoặc tự kỷ, đặc biệt khi bệnh nhân không có biểu hiện sốt hay co giật.
Các bác sĩ khuyến cáo người dân khi gặp bất kỳ triệu chứng bất thường về tâm thần hoặc thần kinh, cần đưa bệnh nhân đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám kịp thời, tránh những hậu quả nghiêm trọng.