Tin tứcBệnh nhân là cụ bà 85 tuổi ở Hà Nội, nhập viện trong tình trạng sốc nhiễm trùng nặng, bụng chướng to, ý thức lơ mơ. Qua thăm khám và chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ kết luận bệnh nhân bị viêm phúc mạc toàn thể do thủng tạng rỗng ở mặt trước tá tràng – hang vị.
Theo lời kể của gia đình, cụ bà có tiền sử đau cột sống thắt lưng mạn tính và thường tự ý mua thuốc điều trị tại nhà. Tuy nhiên, trong số các loại thuốc này có thành phần giảm đau gây tác dụng phụ nghiêm trọng lên đường tiêu hóa, dẫn đến tình trạng loét thủng dạ dày – tá tràng kéo dài suốt 4 ngày trước khi nhập viện.
Khi các triệu chứng nặng lên như đau bụng dữ dội, sốc nhiễm trùng và bụng chướng nhiều, gia đình mới đưa cụ bà đến bệnh viện.
Ngay sau khi tiếp nhận, các bác sĩ Bệnh viện E đã tiến hành hội chẩn liên khoa khẩn cấp giữa các chuyên khoa: cấp cứu, tiêu hóa, gây mê hồi sức… để đưa ra phương án phẫu thuật cứu sống bệnh nhân.
TS.BS Hữu Hoài Anh, Trưởng khoa Phẫu thuật Tiêu hóa, Bệnh viện E, trực tiếp chỉ huy ca mổ. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ phát hiện ổ bụng bệnh nhân có rất nhiều dịch mủ và giả mạc. Lỗ thủng từ môn vị dạ dày xuống mặt trước tá tràng có kích thước 2cm trên nền ổ loét xơ chai.
Phẫu thuật viên đã tiến hành làm sạch ổ bụng, khâu lỗ thủng và lấy mẫu bệnh phẩm để làm xét nghiệm giải phẫu bệnh.
Ths.BS Nguyễn Khắc Điệp, thành viên ê-kíp phẫu thuật, chia sẻ: “Phẫu thuật cho bệnh nhân lớn tuổi, đặc biệt là cụ bà 85 tuổi có nhiều bệnh lý nền như tim mạch, hô hấp, loãng xương, luôn là thách thức lớn. Chúng tôi phải phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa, từ đánh giá tiền mê, kiểm soát huyết áp đến hồi sức sau mổ, nhằm đảm bảo an toàn tối đa cho người bệnh.”
Thủng tạng rỗng, đặc biệt ở người cao tuổi, là bệnh lý cấp cứu ngoại khoa nguy hiểm, có nguy cơ cao dẫn đến sốc nhiễm trùng và tử vong nếu không được xử lý kịp thời.
Bác sĩ Điệp giải thích: “Nguyên nhân phổ biến của thủng tạng rỗng là loét dạ dày – tá tràng kéo dài, thường gặp ở bệnh nhân lạm dụng thuốc giảm đau, chống viêm không steroid (NSAIDs). Bệnh nhân lớn tuổi có bệnh nền như tăng huyết áp, tim mạch, đái tháo đường càng dễ gặp biến chứng này.”
Sự phối hợp nhanh chóng và hiệu quả giữa các chuyên khoa trong chẩn đoán và điều trị là yếu tố quyết định cứu sống bệnh nhân. Sau phẫu thuật, quá trình hồi sức tích cực và theo dõi chặt chẽ cũng đóng vai trò quan trọng giúp người bệnh hồi phục nhanh chóng.
Hiện tại, sức khỏe của cụ bà đã ổn định. Bệnh nhân tỉnh táo, các chỉ số sinh tồn được kiểm soát tốt và dự kiến có thể xuất viện trong vài ngày tới.
Trường hợp của cụ bà 85 tuổi là bài học cảnh báo về hậu quả nguy hiểm của việc tự ý sử dụng thuốc, đặc biệt là các loại thuốc giảm đau có tác dụng phụ lên đường tiêu hóa.
Ths.BS Nguyễn Khắc Điệp khuyến cáo: Người dân không nên tự ý mua và sử dụng thuốc giảm đau, chống viêm mà không có chỉ định của bác sĩ, nhất là với người cao tuổi có bệnh nền. Khi xuất hiện các triệu chứng bất thường như đau bụng, đầy hơi, buồn nôn kéo dài, cần đến ngay các cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời. Đặc biệt, người cao tuổi và bệnh nhân có bệnh nền cần được bác sĩ theo dõi sát sao trong quá trình điều trị các bệnh mạn tính để tránh các biến chứng nghiêm trọng.
Người dân cần nâng cao ý thức về việc sử dụng thuốc an toàn để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và gia đình.