Tin tứcBệnh viện Nhi đồng 1 (TPHCM) cho biết đã cứu sống bệnh nhi N.B.T.C. (6 tuổi, ngụ tỉnh Bình Định) nhiễm xoắn khuẩn Leptospira nặng, tổn thương đa cơ quan.
Bệnh sử ghi nhận bé sốt cao liên tục tám ngày, đau họng, tiêu phân lỏng kèm khó thở. Bệnh nhi được người nhà đưa nhập viện Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định, chẩn đoán viêm phổi nặng, nhiễm trùng huyết.
Các bác sĩ đã điều trị tích cực nhưng tình trạng bé nặng dần, suy hô hấp, tràn khí màng phổi, trung thất, tổn thương các cơ quan nên được đặt nội khí quản và chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 1 trong tối 8/10, trong tình trạng mê, suy hô hấp nặng, tràn khí dưới da, vàng da niêm sậm kèm xuất huyết da niêm rải rác.
Bệnh nhi được hồi sức tích cực bằng thở máy, kháng sinh, chăm sóc dinh dưỡng nhưng tình trạng không cải thiện, vàng da niêm ngày càng tăng, tiểu vàng sậm, tổn thương gan thận nặng.
Bệnh nhi được chuyển khoa hồi sức tích cực chống độc để tiến hành thở máy, lọc máu liên tục và thay huyết tương nhiều đợt hỗ trợ chức năng gan thận, dùng kháng sinh mạnh để kiểm soát nhiễm trùng và tiến hành các xét nghiệm tìm nguyên nhân.
Kết quả xét nghiệm cho thấy bé bị nhiễm trùng huyết do xoắn khuẩn Leptospira gây tổn thương gan thận nặng có nguy cơ tử vong.
Sau 2 tuần điều trị tích cực, tình trạng bé C. cải thiện nhanh, chức năng gan thận, hô hấp hồi phục, đã ngưng thay huyết tương, lọc máu, cai máy thở. Hiện tại bệnh nhi hết sốt, tỉnh táo, ăn uống được, được chuyển lên khoa nhiễm để tiếp tục theo dõi, dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.
Bệnh nhiễm xoắn khuẩn Leptospira là bệnh của động vật truyền sang người với các thể lâm sàng đa dạng từ nhiễm khuẩn thể ẩn, thể nhẹ không có vàng da hoặc viêm màng não đến thể lâm sàng cấp tính điển hình vàng da nặng gọi là hội chứng Weil có thể gây tử vong.
Thể bệnh nặng có các biểu hiện sốt cao kéo dài, rét run, đau cơ, vàng da, vàng mắt, tiểu vàng sậm kèm triệu chứng xuất huyết da niêm, dẫn tới suy gan thận cấp. Chẩn đoán bệnh chủ yếu dựa vào xét nghiệm phân lập được xoắn khuẩn hay huyết thanh chẩn đoán Leptospira.
Leptospira có trong nước hoặc đất ẩm ướt đã bị ô nhiễm bởi nước tiểu súc vật, đi vào cơ thể qua da, đặc biệt qua chỗ trầy xước hoặc qua niêm mạc. Bệnh cần được phát hiện sớm và điều trị kháng sinh thích hợp.
