Tin tứcSản phụ M.T.H.N mang thai lần đầu hoàn toàn khỏe mạnh và không có tiền sử bệnh lý tim mạch hay hô hấp. Khi thai được gần 33 tuần tuổi, chị N. và các thành viên trong gia đình có triệu chứng sốt nhẹ, ho, chảy mũi, đau họng.
Tưởng chừng chỉ là cảm lạnh thông thường, chị N. vẫn không quan tâm và tiếp tục làm việc bình thường. Tuy nhiên, sau 4 ngày, chị N. cảm thấy khó thở, sốt cao nên đã đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định khám và nhập viện.
Chỉ trong vòng chưa đến 12 giờ sau nhập viện, suy hô hấp tiến triển rất nhanh, tổn thương đông đặc gần 80% nhu mô phổi khiến chị N. phải được đặt nội khí quản và thông khí xâm lấn.
Mặc dù đã được hỗ trợ thở máy tối đa, nhưng do oxy máu của bệnh nhân quá thấp để đảm bảo tính mạng cho cả mẹ và bé.
Ngay lập tức, các bác sĩ sản khoa và hồi sức tim mạch vừa mổ lấy thai cấp cứu, vừa can thiệp oxy hóa máu màng ngoài cơ thể (VV-ECMO).
Sau 21 ngày can thiệp ECMO, chị N. hiện đã phục hồi gần như hoàn toàn và sắp được xuất viện.
Thạc sĩ bác sĩ Trần Thanh Nam – Khoa Hồi sức tim mạch, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết, sản phụ nhập viện trong bệnh cảnh rất nặng, hội chứng nguy kịch hô hấp cấp với tổn thương nhu mô phổi hai bên gần như hoàn toàn và kết quả xét nghiệm dịch tiết phế quản dương tính với cúm A.
Sau khi xác định thai kỳ phát triển bình thường theo tuổi thai, với tình trạng nguy kịch hô hấp của mẹ, các bác sĩ quyết định mổ lấy thai cấp cứu để đảm bảo an toàn cho bé, đồng thời, can thiệp oxy hóa máu màng ngoài cơ thể phương thức tĩnh – tĩnh mạch (VV-ECMO) nhằm hỗ trợ phổi và cứu tính mạng mẹ.
“Ngay sau khi mổ lấy thai, ê kíp bác sĩ hồi sức sơ sinh đã sẵn sàng có mặt để hỗ trợ hô hấp cho bé sinh non tháng. Sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa đã xử trí cấp cứu ban đầu hiệu quả cho cả mẹ và bé” – bác sĩ Nam chia sẻ.
Thạc sĩ bác sĩ Lê Vũ Như Quỳnh – Khoa Hồi sức tim mạch, bác sĩ điều trị chính của sản phụ N. thông tin thêm, dù đã được can thiệp VV-ECMO nhưng với tổn thương nhu mô phổi quá nặng do cúm, có những thời điểm, oxy máu sản phụ không được đảm bảo trong mức an toàn.
Sau 5 ngày kiểm soát thân nhiệt, an thần sâu, giãn cơ, thông khí bảo vệ phổi, oxy hóa máu mới bắt đầu cải thiện dần. Sau 1 tuần can thiệp VV-ECMO, chị N. tỉnh táo hoàn toàn và bắt đầu tập vật lý trị liệu hô hấp có trợ giúp với cường độ tăng dần.
Thông thường, các tổn thương phổi do cúm sẽ cải thiện sau 5 – 7 ngày, nhưng do tổn thương phổi của bệnh nhân quá nặng, chức năng phổi phải cần đến hơn 2 tuần mới cải thiện rõ rệt.
Cúm mùa đặc biệt nguy hiểm với phụ nữ mang thai
Đây là một trường hợp điển hình cho thấy sự nguy hiểm của cúm mùa, đặc biệt là với phụ nữ mang thai.
Mặc dù, cúm mùa thường không gây triệu chứng nguy kịch trên người có hệ miễn dịch khỏe mạnh, nhưng trên các đối tượng có nguy cơ cao, đặc biệt là thai phụ, có thể gây ra nhiều biến chứng nặng thậm chí đe dọa tính mạng.
Phụ nữ mang thai mắc cúm có thể còn gặp các biến chứng trong thai kỳ như sinh non, thai chết lưu, hoặc trẻ sinh ra bị nhẹ cân.
Trong thai kỳ, hệ miễn dịch của người phụ nữ có những thay đổi nhất định khiến họ dễ bị nhiễm trùng hơn. Bên cạnh đó, sự thay đổi về giải phẫu lồng ngực và hệ thống tim mạch trong thai kỳ cũng làm tăng nguy cơ biến chứng hô hấp khi mắc cúm.
Vì vậy, việc phòng ngừa cúm mùa ở phụ nữ mang thai là vô cùng quan trọng. Tiêm phòng cúm là biện pháp chủ động giúp phòng ngừa cúm an toàn và hiệu quả nhất cho phụ nữ mang thai.
