Tin tứcMột bệnh nhân nữ 85 tuổi, có bệnh lý nền tăng huyết áp và đái tháo đường. Sau khi ăn cá, người bệnh cảm thấy nuốt vướng, nuốt đau.
Tại Bệnh viện Thống Nhất, người bệnh khai cố gắng nuốt cơm nhiều và móc họng nhằm đẩy hay lấy dị vật. Mấy ngày sau, triệu chứng ngày càng tăng, ăn uống thấy nuốt khó khăn hơn, nên đi bệnh viện kiểm tra.
Qua nội soi tai mũi họng, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị phù nề nhiều sụn phễu. Chụp CT xác định có một mảnh xương cá (kích thước 1 x 22 mm) đã nằm ngoài đường tiêu hóa và xuyên vào thùy trái tuyến giáp.
Các bác sĩ đã hội chẩn và quyết định phẫu thuật mở cổ lấy dị vật. Đồng thời, sử dụng kháng sinh, kháng viêm, giảm đau điều trị.
Một trường hợp khác là bệnh nhân nữ, 52 tuổi, sau khi ăn cá có cảm giác đau họng, nuốt vướng.
Thay vì đến cơ sở y tế, bệnh nhân đã khạc nhổ nhiều, nuốt cơm và ngậm vitamin C sủi với số lượng lớn để “lấy xương cá và hy vọng xương sẽ tiêu". Khi đến bệnh viện, bệnh nhân trong tình trang đau họng nhiều, nuốt khó, thở khó khăn.
Nội soi thanh quản, bác sĩ ghi nhận sụn thanh thiệt và sụn phễu phù nề nhiều, mất rãnh lưỡi - thanh thiệt, che lấp đường thở. Chụp CT thấy tình trạng phù nề nặng thanh thiệt, sụn phễu, đáy lưỡi có nguy cơ gây tắc nghẽn đường thở, đe dọa tính mạng nếu không xử trí kịp thời.
Bệnh nhân đã được đề nghị nhập viện ngay lập tức. Sau khi nhập viện và điều trị tích cực bằng nội soi lấy dị vật, kháng sinh, kháng viêm, phun khí dung, giảm đau, hiện các triệu chứng của người bệnh đã cải thiện nhiều.
Một bệnh nhân nam, 75 tuổi cũng đã nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội, sốt cao. Bác sĩ chẩn đoán viêm phúc mạc toàn thể do thủng trực tràng trên. Nguyên nhân gây ra là do mảnh xương cá đã nuốt phải 4 ngày trước.
Bệnh nhân đã chịu đựng đau trong 4 ngày, dẫn đến biến chứng nặng nề nhất là viêm phúc mạc (nhiễm trùng ổ bụng lan tỏa). Vị trí thủng là tại trực tràng (đoạn cuối ruột), cho thấy xương cá đã đi qua gần như cả hệ tiêu hóa trước khi gây thủng.
Trường hợp đáng chú ý khác, là một bệnh nhân nữ, 61 tuổi, đến khám và nhập viện khi bị đau quặn bụng từng cơn vùng thượng vị.
Chụp CT xác định có một cây tăm (kích thước 6cm) trong bụng bệnh nhân. Các bác sĩ đã hội chẩn và quyết định phẫu thuật lấy dị vật. Sau khi phẫu thuật 6 ngày, bệnh nhân hoàn toàn khỏe mạnh, sinh hoạt bình thường.
Các bác sĩ khuyến cáo: Nhiều người nghĩ hóc xương chỉ đau ở cổ, nhưng thực tế nó là một “sát thủ thầm lặng” di chuyển trong bụng. Như cụ ông 75 tuổi ở trên, chỉ vì một mảnh xương cá và sự chủ quan 4 ngày mà dẫn đến vỡ ruột, đe dọa tính mạng.
Về tăm tre, chiếc tăm tre nhìn nhỏ bé nhưng vô cùng sắc nhọn và dẻo dai. Trong môi trường axit dạ dày, nó không hề bị mềm đi mà trở thành một mũi giáo đâm thủng nội tạng.
Thói quen ngậm tăm sau ăn của người Việt cực kỳ nguy hiểm, đặc biệt là với người lớn tuổi. Phẫu thuật lấy dị vật không khó, nhưng phẫu thuật để giải quyết hậu quả do dị vật gây ra (viêm phúc mạc, áp xe) thì cực kỳ phức tạp và tốn kém.