Khối u xâm lấn cả hai hốc mắt, hạch lan rộng cơ thể
Theo lời kể của bệnh nhân L.V.A (61 tuổi, Lâm Đồng), ban đầu ông nhận thấy chỉ xuất hiện một khối u nhỏ ở mí mắt phải. Theo thời gian, khối u ngày càng lớn hơn và mắt bên trái cũng bắt đầu xuất hiện tổn thương tương tự.
Trong suốt khoảng 4 năm kể từ khi phát hiện bệnh, ông đi nhiều nơi để điều trị bằng các phương pháp dân gian như tiêm thuốc nam và cắt bỏ khối u.
Mặc dù từng được một bệnh viện chẩn đoán theo dõi ung thư vùng hốc mắt cách đây hơn một năm, nhưng thay vì tiếp tục thăm khám và điều trị theo chỉ định, ông lại lựa chọn tin tưởng hoàn toàn vào các phương pháp điều trị thuốc nam.
Theo thời gian, tình trạng bệnh không những không cải thiện mà các khối u ngày càng phát triển, khiến hai mí mắt sưng to, sụp xuống và ảnh hưởng nghiêm trọng đến thị lực.
Khi đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á thăm khám, Thạc sỹ, Bác sĩ nội trú Nguyễn Hữu Huy – Trưởng Đơn vị Hóa trị ghi nhận hai hốc mắt của bệnh nhân sưng lớn, khối u gần như chiếm toàn bộ vùng mắt khiến ông không thể mở mắt.
Tổn thương vùng mắt có dấu hiệu viêm, chảy dịch, rỉ máu. Ngoài ra, bệnh nhân còn xuất hiện các hạch ở hai đầu mí mắt với kích thước khoảng 1–2 cm, thị lực suy giảm đáng kể (thị lực 2/10).
Sau khi nhập viện, người bệnh được tiến hành sinh thiết để xác định bản chất tổn thương. Kết quả cho thấy đây là trường hợp lympho hốc mắt – một vị trí hiếm gặp của bệnh lý lymphoma.
Lymphoma là bệnh lý ác tính xuất phát từ hệ bạch huyết, triệu chứng thường gặp là nổi hạch ở nhiều vị trí trên cơ thể. Tuy nhiên, ở bệnh nhân này, bệnh xuất hiện ở vùng hốc mắt là một trường hợp hiếm gặp khiến dễ bị chẩn đoán nhầm với các bệnh lý về mắt thông thường.
Các bác sĩ tiếp tục chỉ định chụp CT vùng đầu cổ, ngực và bụng để đánh giá mức độ lan rộng của bệnh. Kết quả ghi nhận tổn thương không chỉ khu trú ở vùng mắt mà đã lan đến nhiều hạch trung thất và hạch ổ bụng. Một số khối hạch ở bụng có kích thước lên tới 5 - 6 cm.
Đây được xác định là trường hợp lymphoma giai đoạn muộn, với tổn thương xuất hiện cả trong hạch và ngoài hạch, trong đó hai mí mắt là vị trí ngoài hạch đặc biệt hiếm gặp.
Hóa trị kết hợp thuốc nhắm trúng đích
Bác sĩ Nguyễn Hữu Huy cho biết, kết quả sinh thiết hóa mô miễn dịch cho thấy bệnh nhân có thụ thể CD20 dương tính. Đây là một yếu tố rất thuận lợi trong điều trị vì hiện nay đã có các thuốc nhắm trúng đích tác động trực tiếp lên thụ thể này, giúp nâng cao hiệu quả kiểm soát bệnh.
“Lymphoma vốn là nhóm bệnh đáp ứng khá tốt với điều trị. Đặc biệt, ở những trường hợp có thụ thể CD20 dương tính, việc kết hợp hóa trị với thuốc sinh học nhắm trúng đích có thể mang lại tỷ lệ đáp ứng cao. Nhiều nghiên cứu cho thấy hiệu quả điều trị của phác đồ này có thể đạt trên 70%”, Thạc sỹ, Bác sĩ nội trú Nguyễn Hữu Huy – Trưởng Đơn vị Hóa trị chia sẻ thêm.
Đối với bệnh nhân A, bác sĩ Nguyễn Hữu Huy chỉ định điều trị hóa chất kết hợp thuốc sinh học nhắm trúng đích theo phác đồ gồm 8 chu kỳ.
Dù nhập viện ở giai đoạn muộn, người bệnh vẫn ghi nhận những tín hiệu khả quan sau quá trình điều trị.
Hiện tại, sau 3 đợt hóa trị kết hợp thuốc nhắm trúng đích, khối u vùng mắt đã giảm khoảng 60%. Các hạch trên đầu không còn sờ thấy, siêu âm ổ bụng ghi nhận kích thước các hạch giảm đáng kể. Đặc biệt, thị lực của bệnh nhân cải thiện rõ rệt, từ mức 2/10 nay đã lên khoảng 6/10.
Theo kế hoạch, sau chu kỳ hóa trị thứ 4, bệnh nhân sẽ được thực hiện các xét nghiệm đánh giá đáp ứng điều trị toàn diện để tiếp tục xây dựng chiến lược điều trị phù hợp.
Đừng đánh đổi cơ hội điều trị bằng những phương pháp chưa được kiểm chứng
Bác sĩ Nguyễn Hữu Huy khuyến cáo, khi phát hiện khối u bất thường nào trên cơ thể, người dân cần đến cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám, chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời.
Nhiều bệnh lý ung thư hiện nay, đặc biệt là lymphoma, có thể đạt hiệu quả điều trị rất tốt, nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng phác đồ. Ngược lại, việc tự ý điều trị bằng các phương pháp chưa được kiểm chứng khoa học có thể khiến bệnh tiến triển âm thầm, lan rộng và bỏ lỡ “thời gian vàng” điều trị.
Bên cạnh đó, với sự phát triển của y học hiện đại, nhiều loại ung thư đã có các thuốc nhắm trúng đích giúp tăng hiệu quả điều trị và cải thiện tiên lượng sống cho người bệnh. Vì vậy, việc xác định đúng bản chất khối u và tuân thủ điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ là yếu tố quyết định để đạt được kết quả tốt nhất.