Vết thương nhỏ gây suy tạng, cảnh báo xoắn khuẩn Leptospira tấn công

Nam bệnh nhân 54 tuổi ở Lào Cai vừa được Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương tiếp nhận và điều trị trong tình trạng nguy kịch, suy gan, suy thận cấp nặng chỉ vì một vết thương nhỏ ở chân.

Nguyên nhân được xác định là nhiễm khuẩn huyết do xoắn khuẩn Leptospira, một loại vi khuẩn nguy hiểm thường tồn tại trong môi trường ẩm ướt, ô nhiễm.

Bệnh nhân N.V.Đ. (54 tuổi, trú tại Lào Cai) nhập viện trong tình trạng sốt cao, đau mỏi cơ, vàng da, vàng mắt, suy tạng nghiêm trọng. Qua thăm khám và xét nghiệm, các bác sĩ chẩn đoán ông Đ. bị nhiễm khuẩn huyết do Leptospira, gây hội chứng gan – thận.

Khoảng 20 ngày trước khi nhập viện, ông Đ. đi làm đồng và bị một viên đá nhọn đâm thủng lòng bàn chân. Do chủ quan, ông chỉ sơ cứu qua loa và tiếp tục công việc.

Tám ngày sau, ông bắt đầu sốt cao (39°C), mệt mỏi và được điều trị tại bệnh viện tuyến huyện.

Tuy nhiên, tình trạng không thuyên giảm. Sau đó, ông được chuyển lên tuyến tỉnh, được lọc máu và dùng kháng sinh, nhưng các triệu chứng như vàng da, vàng mắt, tiểu ít, ăn uống kém và mệt mỏi vẫn diễn tiến nặng hơn.

xe cấp cứu bệnh viện

Khi được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân Đ. trong tình trạng nguy kịch: suy kiệt, khó thở, vàng da, có dấu hiệu nhiễm trùng huyết, suy gan – suy thận cấp.

Theo BS Đào Thanh Hải – Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp, khai thác bệnh sử cho thấy ông Đ. không có tiền sử bệnh gan mạn tính hay viêm gan. Vết thương hở trong lúc lội ruộng, một môi trường ẩm ướt nhiều vi khuẩn, đã tạo điều kiện thuận lợi cho xoắn khuẩn Leptospira xâm nhập.

Sau 5 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân đã cắt sốt, các chỉ số viêm cải thiện, tình trạng vàng da – vàng mắt giảm dần. Mặc dù suy gan suy thận có cải thiện nhưng vẫn cần tiếp tục điều trị lâu dài.

BS Nguyễn Hồng Long – Phó Trưởng khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp, cho biết: “Leptospirosis là bệnh truyền nhiễm cấp tính do xoắn khuẩn Leptospira gây ra. Vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể qua da bị xây xước hoặc qua niêm mạc khi tiếp xúc với nước, bùn, đất bị ô nhiễm.”

Tổn thương gan do Leptospira gây ra thường dẫn đến vàng da, chủ yếu do hoại tử tế bào gan bởi độc tố vi khuẩn và tổn thương vi mạch.

Trong khi đó, tổn thương thận, chủ yếu ở ống thận, có thể gây thiểu hoặc vô niệu, tăng ure và creatinin máu. Đây là nguyên nhân chính dẫn đến tử vong nếu không điều trị kịp thời.

Vi khuẩn Leptospira có thể tồn tại lâu dài trong nước ngọt và đất ẩm, đặc biệt phổ biến ở các vùng khí hậu nhiệt đới như Việt Nam. Các chuyên gia cảnh báo nguy cơ mắc bệnh gia tăng trong mùa mưa lũ.

Vào mùa mưa bão, lũ lụt, nguy cơ mắc bệnh Leptospira tăng cao do nước lũ mang theo nước tiểu chuột và chất thải động vật, làm ô nhiễm môi trường. Người dân có thể nhiễm bệnh khi tiếp xúc với nước bẩn chứa xoắn khuẩn qua các vết xước, vết thương hở hoặc niêm mạc.

Để phòng bệnh, người dân cần:

Giữ vệ sinh môi trường: Khai thông cống rãnh, xử lý nước đọng.

Sử dụng đồ bảo hộ: Khi lao động ngoài đồng, đặc biệt ở vùng ngập úng, cần đi ủng, đeo găng tay.

Vệ sinh cá nhân: Vệ sinh sạch sẽ cơ thể sau khi lao động, sát trùng kỹ các vết thương, dù là nhỏ nhất.

Nếu xuất hiện các triệu chứng như sốt cao, đau mỏi người, vàng da – vàng mắt, tiểu ít... sau khi tiếp xúc với nước bẩn hoặc môi trường nghi ngờ có xoắn khuẩn, cần đến ngay cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Sự chủ quan có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng.

Bình luận