60 triệu người dân tham gia bảo hiểm y tế

(VOH) - Sáng 8/11, tại phiên họp toàn thể tại hội trường, Quốc hội đã nghe báo cáo và thảo luận về kết quả giám sát tối cao việc thực hiện chính sách, pháp luật và bảo hiểm y tế giai đoạn 2009 - 2012.
Chen chúc đăng ký khám chữa bệnh bằng thẻ bảo hiểm y tế ở Bệnh viện Ung bướu (TP.HCM) - Ảnh: TTO

Báo cáo kết quả thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế giai đoạn 2009 - 2012 cho thấy: Việc mở rộng các nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế cơ bản đã được thực hiện theo đúng lộ trình của Luật Bảo hiểm y tế. Đến năm 2012, ước số người tham gia bảo hiểm y tế đạt gần 60 triệu, chiếm khoảng 66,8% dân số. Số người tham gia bảo hiểm y tế tăng khoảng 10 triệu người so với thời điểm trước khi có Luật bảo hiểm y tế.

Theo Chủ nhiệm Ủy ban về các vấn đề xã hội của Quốc hội Trương Thị Mai: Đạt được kết quả trên nguyên nhân chính là do Luật Bảo hiểm y tế đã mở rộng quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế, mở rộng nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc cũng như bảo hiểm y tế tự nguyện,…



Tuy nhiên, Báo cáo kết quả giám sát việc thực hiện chính sách, pháp luật và bảo hiểm y tế giai đoạn 2009-2012 cũng chỉ ra những khó khăn, vướng mắc trong thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế, trong đó có việc mở rộng đối tượng tham gia bảo hiểm y tế còn hạn chế, đến nay vẫn còn khoảng 33% dân số chưa tham gia bảo hiểm y tế. Việc tổ chức cấp, đổi thẻ và quản lý thẻ bảo hiểm y tế còn chồng chéo; công tác khám chữa bệnh bảo hiểm y tế chưa đáp ứng nhu cầu; thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế còn nhiều vướng mắc,..Chủ nhiệm Ủy ban về các vấn đề xã hội của Quốc hội Trương Thị Mai, nhìn nhận:



Góp ý về kết quả giám sát tối cao việc thực hiện chính sách, pháp luật và bảo hiểm y tế giai đoạn 2009-2012, ý kiến của nhiều đại biểu cho rằng: Cùng với kiến nghị sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế và tiếp tục ban hành các Thông tư hướng dẫn thực hiện Luật, Bộ Y tế cần nghiên cứu mô hình hệ thống tổ chức bảo hiểm y tế theo hướng quy định rõ trách nhiệm quản lý nhà nước của bộ, ngành, UBND cấp tỉnh, thành phố để tăng cường hiệu quả, trách nhiệm trong điều hành,…Nghiên cứu áp dụng đồng thời các hình thức thanh toán chi phí khám chữa bệnh, thay đổi hành vi của các cơ sở khám chữa bệnh, hạn chế tình trạng lạm dụng dịch vụ, kiểm soát được chi phí khám chữa bệnh, bảo đảm an toàn và hiệu quả quỹ bảo hiểm y tế,…ĐBQH Đinh Thị Phương Lan - Đoàn Quảng Ngãi, đề nghị:




Nhiều đại biểu thắc mắc, trong khi tỷ lệ bao phủ BHYT bình quân cả nước là gần 70%, thì vẫn còn một số địa phương có tỷ lệ tham gia BHYT thấp; bên cạnh nhiều tỉnh có quỹ BHYT kết dư hàng trăm tỷ đồng chưa được phân bổ lại để sử dụng thì một số địa phương liên tục bội chi quỹ BHYT và nhận sự hỗ trợ của quỹ trung ương nhiều năm mà chưa có cơ chế giải quyết hữu hiệu,…ĐBQH Hồ Thị Thủy - Đoàn Vĩnh Phúc, cho rằng:



Đánh giá quy định “bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc” là một quy định mang tính nhân văn, thể hiện sự quan tâm, bảo vệ cộng đồng, nhiều đại biểu cho rằng cần nghiên cứu thêm để có cách lý giải thuyết phục cho quy định mới này. Theo các đại biểu quy định này làm mất đi quyền lợi của người dân bởi từ thực tế địa phương có nhiều trường hợp có cùng tên trong sổ hộ khẩu, nhưng họ không cùng sống trên cùng một địa bàn. Trường hợp này nếu không được công nhận là hộ gia đình để tham gia bảo hiểm y tế thì vô hình chung người dân bị thiệt thòi.

Nhiều đại biểu nhìn nhận: Thời gian qua, Bộ Y tế chưa có giải pháp hiệu quả nhằm kiểm soát chống lạm dụng quỹ Bảo hiểm y tế như phương thức chi trả hợp lý của quỹ BHYT cho bệnh viện; chưa có giải pháp phù hợp để đảm bảo sự công bằng về quyền lợi BHYT giữa các địa phương; chưa có giải pháp hữu hiệu để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ở tuyến huyện, xã. ĐBQH Trương Thị Thu Trang-Đoàn Tiền Giang đề cập:



Một số ý kiến tán thành với việc bổ sung quy định nâng mức hưởng của thân nhân người có công, người thuộc hộ cận nghèo, người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện KT-XH khó khăn, đặc biệt khó khăn,... Quan tâm hơn nữa tới chất lượng dịch vụ y tế và quyền lợi của người dân khi tham gia bảo hiểm y tế, coi đây là vấn đề mấu chốt trong việc thu hút người dân tham gia bảo hiểm y tế./.