Tin tức
Người dân BHYT luôn mong muốn được lựa chọn nơi khám chữa bệnh ban đầu (Ảnh minh họa: ndh.vn)
Theo quy định, người tham gia BHYT có quyền lựa chọn bất kỳ cơ sở chữa bệnh nào để khám, nhưng từ ngày 1/1/2015 Luật BHYT sửa đổi có một số điều chỉnh. Bên cạnh những cơ sở khám chữa bệnh cũ, đã đóng thẻ, thì với những người tham gia mới có thể đăng kí nơi khám chữa bệnh ban đầu là các trạm y tế, phòng khám tư nhân, bệnh viện, theo tiêu chí gần nơi sinh sống, thuận lợi cho dân…
Gia đình ông Vũ Tùng, có hộ khẩu ngụ phường 6 (Q.8, TPHCM) theo đúng tuyến thì nơi khám chữa bệnh ban đầu phải là trạm y tế, bệnh viện quận 8, hay những phòng khám đa khoa gần nhất, thì khi nhận thẻ, ông mới phát hiện nơi đăng kí khám chữa bệnh ban đầu là phòng khám đa khoa Rạch Cát ở Phường 15 (Q.8), cơ sở mà mà gia đình chưa hề nghe tới bao giờ. Chỉ đến khi người nhà bệnh đi khám mới hay biết. Con của ông Tùng tâm sự: “Nhà em ở phường 6, quận 8 nhưng khi ba em bị đau bụng phải chạy tuốt xuống phường 15 quận 8 để khám. Từ đây chạy qua đó mất 25 phút, nói chung là xa...”
Chuyện khám chữa bệnh cho trẻ dưới 6 tuổi cũng làm không ít phụ huynh ấm ức. Trong khi hộ khẩu ở Quận 8, nhưng có phụ huynh phải đưa con đi khám tại một phòng khám tư tận Quận 10 – nơi mà trước giờ chưa nghe qua. Chưa vội bàn đến chất lượng điều trị, nhưng với quãng đường di chuyển xa như thế, quả thật là bất tiện.
Một phụ huynh hộ khẩu ở Phường 5 (Q.8) lên tiếng: “Khi tui đi làm thẻ bảo hiểm cho con trai tại phường 5 quận 8 thì người phụ trách kêu cung cấp hộ khẩu chứ không cung cấp danh sách cơ sở khám chữa bệnh cho mình chọn. Đến khi đi lấy thẻ mới phát hiện là nơi khám ở quận 10 trong khi nhà ở quận 8. Điều này rất bất hợp lý”
Trao đổi cụ thể những trường hợp vừa kể trên với BHXH Quận 8, ông Đỗ Văn Thuyên – Giám đốc BHXH Quận 8 thừa nhận có hiện tượng này:“Người dân đi làm thẻ BHYT thì cán bộ lao động thương binh xã hội ở phường phải đưa danh sách các bệnh viện cho người dân đăng kí thì mới đúng. Tôi nghĩ có sự tiếp xúc của các cơ sở bệnh viện khám chữa bệnh về thương mại, họ có lưu ý gì đó thì sẵn đó người ta đưa vào thôi, cái này nó cũng khó. Về phía bảo hiểm xã hội chỉ nhắc nhở chứ không tận tay làm cái này được”.
Bà Nguyễn Thị Thu – Phó giám đốc BHXH TPHCM nhận định, đây không khác gì sự o ép, áp đặt quyền lợi người tham gia BHYT. Bà Thu cũng cho biết thêm, không chỉ ở quận 8, tình trạng này đang diễn ra tại một số quận, huyện và BHXH TP cũng đã nhận được rất nhiều phản ánh của người dân và đã nhiều lần nhắc nhở, yêu cầu quận, huyện nên chấn chỉnh tại hệ thống cơ sở trực tiếp bán BHYT cho dân:
“Chúng tôi đã nghe nhiều ý kiến của người dân phản ánh về vấn đề này. Hằng quý cơ quan BHXH đã cung cấp danh mục bệnh viện - có hợp đồng khám chữa bệnh với cơ quan bảo hiểm - xuống hệ thống BHXH quận, huyện, các đại lý tại phường xã. Trên cơ sở danh sách đó, người dân có quyền tự chọn bệnh viện để đăng kí khám chữa bệnh ban đầu, không có chuyện áp đặt người ta phải ở bệnh viện nào” – Bà Thu cho hay.
Như vậy, theo đúng quy định mà bà Thu vừa nêu, người bán BHYT tại đại lý hoặc cán bộ cấp thẻ BHYT cho trẻ dưới 6 tuổi phải đưa danh sách các cơ sở y tế mà BHXHTP triển khai xuống để người dân chọn lựa, tạo điều kiện thuận tiện nhất cho người tham gia.
Tuy nhiên, không biết vì lý do gì, khi triển khai xuống các đại lý cấp phường thì có sự không minh bạch, khiến người tham gia bảo hiểm y tế chịu thiệt thòi.
Trong khi Nhà nước đang đẩy nhanh tiến độ tạo mọi điều kiện thu hút người tham gia BHYT nhằm mục tiêu đến hết năm 2015 này phải đạt độ bao phủ 75% dân số, thì với cách làm như trên tại một số phường xã vô hình chung đã tạo ra những bất cập và gây nên bức xúc trong dư luận.