Tin tứcVì sao hệ thống in ấn, thu thập thông tin, rồi đến phát hành thẻ ngày càng được số hóa với kỹ thuật tiên tiến lại xảy ra sơ sót không thể ngờ như thế. Trong câu chuyện này, phía sau đó có những nguyên nhân nào khác? vấn đề này đã được phóng viên Đài TNND TP.HCM có cuộc trao đổi trực tiếp với ông Phạm Lương Sơn, Trưởng Ban thực hiện Chính sách BHYT - BHXH Việt Nam, ngay sau khi nhận được thông tin này:
 |
| Phát hành trùng thẻ BHYT với số thẻ trùng lên trên 750.000 thẻ. (ảnh VTV) |
Thưa ông, ông có thể cho biết vì sao dẫn đến sơ sót không thể ngờ tới khi đã phát hành trùng thẻ với số lượng khá lớn như thế?
 |
| Ông Phạm Lương Sơn - Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT, BHXH Việt Nam (ảnh: baohiemxahoi) |
Ông Phạm Lương Sơn: Trong thực tế có sự
trùng thẻ, đây là hệ quả khi chúng ta tổ chức thực hiện chính sách bảo hiểm y tế
(BHYT) theo Luật. Trùng thẻ tập trung vào nhóm đối tượng ngân sách nhà nước hỗ
trợ 100% mua thẻ BHYT. Tập trung ở nhóm người có công, người nghèo, thân nhân sĩ
quan quân đội, trẻ em dưới 6 tuổi. Nguyên nhân có thể phân tích về cơ chế chính
sách, cơ quan lập danh sách có thể 1 đối tượng thuộc nhiều nhóm đối tượng khác
nhau do nhiều đơn vị tổ chức cùng lập danh sách, chưa có quy định rành mạch,
cụ thể, duy nhất 1 đơn vị tổ chức. Thứ hai trách nhiệm của bảo hiểm xã hội (BHXH)
được Chính phủ giao tổ chức thực hiện BHYT, cơ quan BHXH có trách nhiệm căn cứ
danh sách đưa lên để in ấn, phát hành thẻ, mà việc rà danh sách trùng chưa thực
hiện triệt để, phải nói thêm việc thực hiện rà soát này rất khó khăn vì 1 đối
tượng về mặt lý thuyết có thể trùng tên, ngày, tháng, năm sinh.
Điều này có thể gây một sự lãng phí lớn hay không thưa ông? Đến nay đã khẳng
định trách nhiệm thuộc về ai để có hướng giải quyết chưa thưa ông?
Ông Phạm Lương Sơn: Nói là gây nên lãng phí là không hẳn như thế, bởi
vì tiền ngân sách bỏ ra mua thẻ BHYT được chuyển vào quỹ BHYT sử dụng khám chữa
bệnh cho người có thẻ BHYT. Bộ tài chính đã có văn bản đề nghị thu hồi số tiền
đó, số tiền đó không hề mất đi. Nguồn kinh phí đó đã phân bổ cho các cơ quan
khám chữa bệnh, sử dụng cho người bệnh BHYT. Khi phân bổ kinh phí cho các cơ sở
y tế đều tính trên số thẻ đăng ký ban đầu và nó bao gồm cả số thẻ trùng. Việc
thu hiện đang là khó khăn bất cập.Trách nhiệm thuộc về ai? Phải phân tích nguyên
nhân dẫn đến, nếu về cơ chế chính sách thì phải sửa Luật và các văn bản dưới
luật, còn nếu về tổ chức thực hiện thì đưa ra các giải pháp.
Về phía bảo hiểm xã hội VN có kế hoạch điều chỉnh ra sao và thực hiện tổng rà
soát như thế nào ông có thể cho biết rõ hơn được không?
Ông Phạm Lương Sơn: Về mặt xử lý về cơ chế chính sách, một hướng đưa ra là
tổ chức tham gia BHYT theo hộ gia đình đối với nhóm ngân sách nhà nước hỗ trợ,
để người ta kê khai ra không có sự trùng lặp. UBND cấp xã quản lý hành chính
trên địa bàn đó có trách nhiệm bình xét, xác định đối tượng, tránh hiện tượng có
nhiều danh sách. Về tổ chức thực hiện, BHXH VN chỉ đạo BHXH các tỉnh, thành phố
phải thực hiện tăng cường rà soát một cách chặt chẽ để loại bỏ hiện tượng trùng
thẻ, thẩm tra lại tại đơn vị hành chính cấp xã. Bên cạnh đó, BHXH VN đang tích
cực ứng dụng công nghệ thông tin xây dựng phần mềm quản lý và phát hành thẻ
thống nhất cho các đối tượng.
Như ông đã nói thì quyền lợi người tham gia BHYT sẽ không bị ảnh hưởng trong
chuyện này?
Ông Phạm Lương Sơn: Đó là nhiệm vụ của ngành y tế và BHXH, không vì trùng
thẻ mà ảnh hưởng quyền lợi vì trên thực tế người bệnh BHYT vẫn sử dụng thẻ đó,
chỉ thu hồi những thẻ phát trùng.
Vậy sắp tới đây với các cơ sở y tế bị trùng thẻ thì việc thu hồi sẽ tiến
hành như thế nào thưa ông?
Ông Phạm Lương Sơn: Chúng tôi đang tích cực xác định một cách chính xác
nhất số thẻ trùng và số lượng thẻ trùng này đã được phân bổ đến cơ sở khám chữa
bệnh nào để trên cơ sở đó tính toán, xác định lại nguồn kinh phí phân bổ và
quyết toán lại với các cơ sở khám chữa bệnh. Việc này rất phức tạp và hiện nay
BHXH các tỉnh, thành phố đang tích cực làm việc đó, thu hồi lại và nộp ngân sách
nhà nước.
Cám ơn ông rất nhiều.