Nhiêu khê quy trình khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế

(VOH) - Quy trình khám, chữa bệnh, nhất là khám bằng bảo hiểm y tế hiện đang được các bệnh viện thực hiện phải qua 12 bước với 6 chữ ký của bảo hiểm xã hội. Khâu chờ đợi lâu nhất là thu tiền, thanh toán khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế và thu phí cận lâm sàng. Vào đăng ký khám bệnh, chờ đóng tiền. Khám, bác sĩ chỉ định làm xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, lại quay về quầy thu phí, chờ, đóng tiền. Nhiêu đó thôi đã mất bao nhiêu thời gian chờ đợi.

Những thủ tục hành chính rườm rà, luôn là nỗi lo lắng và bức xúc của người bệnh tham gia khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế (ảnh minh họa: vnplus)

Chúng tôi có mặt tại Bệnh viện Ung Bướu vào một buổi chiều, lúc này rất nhiều bệnh nhân vẫn rồng rắn xếp hàng chờ nộp tiền trong cái nắng nóng như đổ lửa của Sài Gòn những ngày đầu hè. Từ Đồng Tháp lên TP.HCM lúc trời còn chưa sáng rõ, chị Trần Thị Liên đang chờ khám bệnh ung thư vú không khỏi ngán ngẫm: Nhà xa, mà cứ phải đi đi về về, tốn kém tiền bạc thì không nói, đằng này chờ đợi mãi mà vẫn chưa thấy người ta đọc tên mình, chỉ có mấy cái xét nghiệm, siêu âm mà phải làm trong một tuần mới xong:


Đồng cảnh ngộ với chị Liên, chị Thanh Trúc làm công nhân may ở Đồng Nai cũng thở dài nói, ba chị vừa qua đời chưa được bao lâu, mẹ lại đau ốm triền miên, giờ đến chị bị ung thư vú nên gia cảnh rất khó khăn. Chị đã nhiều lần xin nghỉ làm lặn lội lên đây để rồi lần nào cũng xếp hàng lấy số và chờ đợi. Chị kể: nào là xét nghiệm máu, nước tiểu, siêu âm, chụp X quang, tiền ký quỹ phẫu thuật, điều trị, thanh toán các loại thuốc, dịch truyền, thiết bị.... mỗi lần đi đóng tiền phải chạy đi, chạy lại rất mệt mỏi. Có khi, làm thủ tục viết giấy ở tầng ba, tầng bốn, rồi lại xuống tầng một đóng tiền. Mà chưa chắc trong ngày chị đã kịp siêu âm, còn nếu khám ngoài giờ thì không được bảo hiểm y tế thanh toán, làm công nhân như chị lấy đâu ra tiền.


Còn anh Nguyễn Minh Hòa, quê ở Bến Tre, có người nhà điều trị ở bệnh viện Chợ Rẫy cho biết: Việc nộp tiền lúc vào viện, nằm viện đã lằng nhằng như vậy, đến khi làm thủ tục thanh toán viện phí để ra viện cũng rắc rối không kém. Công đoạn thanh toán được thực hiện theo quy trình nộp tiền ở đâu mang hóa đơn tới đó để đối chiếu. Lại một hành trình khó nhọc, vất vả đối với người bệnh.


Bàn về vấn đề này, tại buổi chất vấn về quá tải bệnh viện giữa Đoàn đại biểu Quốc hội và Bệnh viện Chợ Rẫy TP.HCM vừa qua, Tiến sĩ, Bác sĩ Lê Trường Giang - Chủ tịch Hội Y tế Công cộng TP.HCM cũng đặt vấn đề, người dân xếp hàng đi khám bệnh và phải chờ ít nhất 4 tiếng đồng hồ để được gặp bác sĩ 4 phút. Chưa kể việc chia nhỏ các khoản tiền cần phải đóng tại các điểm thu tiền của bệnh viện, nộp tiền thôi đã lên tới gần trăm người chen chúc, lộn xộn. Khổ nhất là số hóa đơn, chứng từ liên quan mà người bệnh phải cất giữ lên tới hàng chục loại, vì vậy, không ít người bệnh lúng túng cầm cả xấp hóa đơn dày cộp, rối rắm không biết đâu mà lần. Chưa kể, việc bảo quản, giữ gìn nhiều loại giấy tờ, khiến dễ bị mất mát, thất lạc. Mà lúc đó, muốn làm thủ tục xin cấp lại thì không hề dễ dàng:



Vấn đề này, đại diện bệnh viện Chợ Rẫy cho rằng, nguyên nhân phải làm thủ tục nhiêu khê như vậy là do phía bệnh nhân và bảo hiểm xã hội, chứ còn việc sắp xếp giờ giấc khám bệnh thì phía bệnh viện cũng có thể thu xếp được:


Bác sĩ Đặng Huy Quốc Thịnh - Phó Giám đốc Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM, cho biết: Hiện bệnh viện đang quản lý bệnh nhân bằng công nghệ thông tin nhằm giảm bớt khâu giữ và trả thẻ bảo hiểm y tế gây phiền hà cho người bệnh. Tuy nhiên, mới đây, Bộ Y tế có dự thảo quy định các bệnh viện phải khám, điều trị cho người bệnh trước rồi khi có kết quả mới thanh toán 1 lần. Dự thảo này còn nhiều điều băn khoăn về quy định “giữ thẻ bảo hiểm y tế”. Như vậy, sẽ có những trường hợp bệnh nhân được khám điều trị xong sẽ bỏ về, không thanh toán viện phí và bệnh viện sẽ phải “bù lỗ”:



Những băn khoăn trên được Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến lý giải, ba khâu này sẽ gộp lại còn một cũng là để tránh cho bệnh viện khỏi mất tiền. Phải thanh toán rồi bệnh nhân mới được khám, chẩn đoán, xét nghiệm… thì quá phức tạp. Do đó, bệnh viện không phải lo vì còn giữ thẻ bảo hiểm y tế của bệnh nhân, người bệnh hoàn tất toàn bộ quy trình khám, chữa bệnh, đóng phí xong sẽ quay lại lấy thẻ. Bên cạnh cải cách các bước khám, chữa bệnh, Bộ trưởng cũng đề nghị các bệnh viện phải sắp xếp các khoa, phòng hợp lý. Thí dụ phòng khám gần nơi lấy máu, gần phòng xét nghiệm. Kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh người bệnh không đi lấy mà nhân viên y tế phải đi lấy. Toa thuốc bác sĩ kê phải nối với khoa dược, bệnh nhân khám xong, đến khoa đã có sẵn thuốc để nhận thì họ không thể bỏ thẻ bảo hiểm y tế về được.


Khám chữa bệnh là lĩnh vực tác động đến gần như cả xã hội, vì vậy rất cần những người hoạch định chính sách và làm luật sáng suốt, đặt lợi ích người dân lên hàng đầu. Đừng để những thủ tục hành chính rườm rà, luôn là nỗi lo lắng và bức xúc của người bệnh tham gia khám chữa bệnh. Điều này thậm chí trở thành nỗi “ám ảnh” của họ mỗi khi vào viện bởi phải lo quá nhiều thủ tục, chạy qua quá nhiều “cửa” để xin xác nhận, xin chữ ký. Thiết nghĩ, tất cả các công đoạn được thực hiện theo một chu trình khép kín, nhịp nhàng. Bệnh nhân sẽ đến phòng tiếp đón, bắt đầu quy trình khám chữa bệnh tại phòng này và kết thúc cũng ở phòng này. Như vậy bệnh nhân không còn phải chạy loanh quanh nhiều vòng để làm thủ tục.