Tin tứcNgày 30/9, Đoàn đại biểu Quốc hội TPHCM tổ chức góp ý dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế.
Hưởng quyền lợi dựa trên thời gian đóng bảo hiểm y tế
Đại diện Bệnh viện Nguyễn Tri Phương nêu vấn đề: Hiện nay, người tham gia BHYT trong thời gian dài và người mới tham gia đều được hưởng quyền lợi tương tự, dẫn đến nhiều ý kiến không hài lòng.
Do vậy không tránh khỏi những so sánh với những người chỉ mới đóng nhưng được hưởng mức chi trả y tế tương đương.
Đề xuất từ các chuyên gia là cần thiết lập một hệ thống quyền lợi BHYT linh hoạt hơn, dựa trên thời gian đóng của từng cá nhân. Cụ thể, những người đã đóng bảo hiểm từ 5 - 10 năm, hoặc lâu hơn có thể được hưởng mức chi trả cao hơn khi khám chữa bệnh.
Ngoài ra, đối với những người làm việc trong các doanh nghiệp hoặc cơ quan nhà nước, họ có thể có khả năng đóng mức BHYT cao hơn. Vì vậy, cần xem xét việc cho phép họ đóng bảo hiểm ở mức cao hơn để được hưởng quyền lợi tốt hơn.
Giải quyết những vấn đề khác trong hệ thống Bảo hiểm y tế
Ngoài ra, giám định BHYT để thanh toán khám chữa bệnh hay dựa vào phác đồ của Bộ Y tế, nhưng một số phác đồ chưa cập nhật kịp với các phác đồ mới, do vậy BHYT cần phải xem xét lại.
Ông Nguyễn Anh Dũng, Phó Giám đốc Sở Y tế TPHCM, đề xuất bổ sung quy định về thanh toán BHYT cho việc chuyển thuốc và vật tư giữa các cơ sở y tế trong tình huống cấp cứu.
Ngành y tế TPHCM đã phát triển ứng dụng giúp tra cứu thuốc cấp cứu giữa các cơ sở y tế, giúp đáp ứng kịp thời nhu cầu điều trị trong các tình huống khẩn cấp.
Ông Nguyễn Anh Dũng đề nghị BHYT chi trả cho các trường hợp cấp cứu ngoài bệnh viện, như ngưng tim, đột quỵ, tai nạn. Với hệ thống Cấp cứu 115 phủ sóng toàn quốc, điều này là cần thiết để đảm bảo chăm sóc kịp thời và phát triển bền vững hệ thống cấp cứu.
Chế độ bảo hiểm y tế cho nhóm yếu thế
Bà Nguyễn Thị Thu Hằng, Phó Giám đốc Bảo hiểm Xã hội TPHCM, nhấn mạnh rằng cần mở rộng phạm vi cấp thẻ BHYT cho người cao tuổi từ 60 đến dưới 80 tuổi, do nhóm này đang đối mặt với nhiều rủi ro về sức khỏe và tài chính.
Hiện tại, chỉ có những người từ 80 tuổi trở lên mới được hưởng BHYT do ngân sách nhà nước hỗ trợ. Tuy nhiên, khoảng 2,4 triệu người từ 60 đến dưới 80 tuổi vẫn chưa được cấp thẻ BHYT, và TPHCM chưa có chính sách cụ thể cho nhóm đối tượng này.
Bà Hằng cũng đề xuất cần hỗ trợ ít nhất 70% mức đóng BHYT cho những hộ gia đình vừa thoát khỏi diện cận nghèo, đảm bảo họ không bị rơi lại vào cảnh nghèo đói khi phải đối mặt với các rủi ro về y tế.
Để hỗ trợ nhóm lao động tự do, bà Phan Nguyễn Thanh Vân, Phó Hiệu trưởng Trường ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch, đề xuất cho phép nhóm này tham gia BHYT theo hộ gia đình tại nơi đăng ký thường trú hoặc tạm trú.
Việc yêu cầu họ trở về nơi đăng ký thường trú để tham gia BHYT gây ra nhiều khó khăn, đặc biệt với những người lao động di cư và không có điều kiện di chuyển thường xuyên.