Theo quyết định mới, thủ tục thanh toán trực tiếp chi phí khám, chữa bệnh giữa cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) và người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ được tái cấu trúc theo hướng số hóa, khai thác dữ liệu từ các cơ sở dữ liệu quốc gia.
Người tham gia BHYT hoặc thân nhân có thể đăng nhập Cổng Dịch vụ công quốc gia hoặc ứng dụng VNeID để nộp hồ sơ yêu cầu thanh toán chi phí khám chữa bệnh. Hệ thống sẽ tự động kết nối với cơ sở dữ liệu bảo hiểm và cơ sở dữ liệu dân cư để xác thực thông tin thẻ BHYT và giấy tờ cá nhân.
Sau khi tiếp nhận, cơ quan BHXH sẽ kiểm tra hồ sơ, thẩm định và xử lý trên hệ thống điện tử. Kết quả giải quyết sẽ được trả trực tuyến cho người dân.
Việc áp dụng dữ liệu liên thông giúp giảm yêu cầu nộp bản sao giấy tờ, rút ngắn thời gian xử lý thủ tục và tiết kiệm chi phí cho người tham gia BHYT. Quy trình này do BHXH Việt Nam triển khai và được thực hiện tại cấp tỉnh hoặc cơ sở theo phân cấp.
