Nam thanh niên 31 tuổi (ở Điện Biên) nhập viện tại Bệnh viện Bạch Mai trong tình trạng tràn dịch/tràn khí màng phổi.
Khoảng 1 tháng trước khi nhập viện, nam thanh niên có lên chơi nhà bạn ở tỉnh Lai Châu và ăn món gỏi cua sống. Sau hơn 2 tuần, bệnh nhân có dấu hiệu mệt mỏi, sút cân, buồn nôn, khi hoạt động gắng sức cảm thấy khó thở, đuối sức và ho. Bệnh nhân có đi khám nhưng không tìm ra bệnh.
Các bác sĩ nghi ngờ nhiễm sán nên chỉ định xét nghiệm tìm sán. Kết quả bệnh nhân dương tính với ký sinh trùng Paragonimus (sán lá phổi).
Sau khi điều trị bằng thuốc tẩy sán, sức khỏe bệnh nhân dần ổn định.
Theo PGS-TS Đỗ Duy Cường, Giám đốc Trung tâm Bệnh nhiệt đới (Bệnh viện Bạch Mai), sán lá phổi có thể gặp ở mọi lứa tuổi, những người có thói quen ăn đồ gỏi, đồ sống chưa nấu chín.
Tại Việt Nam, bệnh hay gặp ở một số tỉnh miền núi phía Bắc như Điện Biên, Lai Châu, Sơn La…là những địa phương có tập quán ăn món tôm, cua sống (ăn gỏi hoặc món nướng chưa chín).
Ấu trùng sán lá phổi sau khi vào cơ thể người qua đường ăn uống, sẽ xâm nhập qua thành ruột non, vào khoang bụng, sau đó xuyên qua cơ hoành đi lên phổi và tồn tại ở nhu mô phổi.
Sán lá phổi trưởng thành sẽ đẻ trứng và trứng theo đờm ra ngoài hoặc người nuốt đờm trứng sẽ xuống đường tiêu hóa để ra ngoài theo phân.
Trứng rơi xuống nước, sau đó trứng nở thành ấu trùng lông, ấu trùng sẽ xâm nhập vào ốc rồi ký sinh ở cua và tôm. Một thời gian sau, bệnh nhân sẽ bị đau ngực, ho kéo dài, ho ra đờm lẫn máu, sút cân và dẫn đến suy kiệt, thậm chí tử vong.
Do có biểu hiện ho ra máu, ho tức ngực nên nhiều chẩn đoán nhầm sang các bệnh khác như lao, viêm phổi, hay u phổi.
Bác sĩ khuyến cáo nếu có các triệu chứng ho kéo dài, khó thở, ho, đau ngực cũng cần làm thêm các chỉ định tìm sán, để tránh nhầm lẫn sang với các bệnh phổi khác.



