Tin tứcBệnh nhân là người phụ nữ 37 tuổi, quê Phú Yên (cũ), nhập viện trong tình trạng đau thắt lưng kéo dài. Kết quả thăm khám cho thấy chị có khối phình lớn ở động mạch thận trái, nằm tại vị trí rốn thận nơi tập trung nhiều nhánh mạch máu quan trọng.
Khi đi khám ở một số bệnh viện lớn tại phía Nam, chị được khuyến cáo cắt bỏ thận để tránh nguy cơ vỡ khối phình. Bệnh nhân không muốn mất thận nên tìm đến TS Ngô Vi Hải, Chủ nhiệm khoa Ngoại lồng ngực, Bệnh viện 108, để tìm giải pháp khác.
Qua thăm khám, các bác sĩ xác định không thể đặt stent và cũng không thể xử lý khối phình khi thận còn trong cơ thể. Phương án tối ưu được đưa ra: cắt thận ra khỏi cơ thể, tái tạo mạch máu, sau đó ghép lại chính quả thận cho bệnh nhân.
Ca phẫu thuật được thực hiện bởi kíp gồm hai nhóm chuyên môn: tiết niệu và phẫu thuật mạch máu. Trước tiên, quả thận bệnh lý được lấy ra bằng phẫu thuật nội soi. Các bác sĩ sau đó tái tạo động mạch thận bằng chính tĩnh mạch của bệnh nhân, xử lý triệt để khối phình. Khi việc tái tạo hoàn tất, quả thận được ghép trở lại vào hố chậu cùng bên.
TS Nguyễn Việt Hải, Chủ nhiệm khoa Tiết niệu trên, cho biết: “Chúng tôi chỉ có khoảng 20 - 30 phút để bảo vệ thận khi không được tưới máu. Mọi thao tác phải chính xác và nhanh chóng. Đặc biệt, chúng tôi tận dụng luôn đường mổ tại hố chậu trái để đưa quả thận đã tái tạo ghép trở lại”.
Sau gần 4 giờ phẫu thuật, quả thận được ghép trở lại đã hoạt động tốt, máu lưu thông ổn định. Bệnh nhân hồi phục nhanh, có thể đi lại bình thường chỉ sau vài ngày. Đặc biệt, vì đây là ghép thận tự thân nên bệnh nhân không cần sử dụng thuốc chống thải ghép như những ca ghép thận thông thường.
Các bác sĩ nhận định đây là ca đầu tiên tại Việt Nam và trên thế giới cũng chỉ ghi nhận rất ít trường hợp tương tự. Thành công này là minh chứng cho sự phối hợp ăn ý giữa nhiều chuyên khoa, từ ngoại lồng ngực, tiết niệu, mạch máu đến gây mê hồi sức.
