Tin tứcChiều 14/1/2026, chị N.T.H.N cùng gia đình bồng em bé xuất viện về nhà với bao nhiêu cảm xúc vui mừng sau một thời gian dài lo lắng và mong chờ. Tập thể nhân viên Bệnh viện cũng vô cùng hạnh phúc trước sự thành công vượt ngoài mong đợi này.
Chị H.N 21 tuổi, nhà ở Tây Ninh. Sau ba năm mong con, chị N. mang thai nhờ thụ tinh trong ống nghiệm thành công. Cuối tháng 6/2025, sau chuyển phôi, chị N được xác định mang song thai hai nhau hai ối. Ở ba tháng đầu thai kỳ, 2 thai phát triển bình thường và diễn tiến thuận lợi, các xét nghiệm sàng lọc trước sinh kết quả tốt trong đó NIPT có kết quả nguy cơ thấp.
Tuy nhiên, ở tuần thai thứ 16 – 17, siêu âm hình thái sớm phát hiện một thai nhi có dị tật bẩm sinh nặng. Chị N. được giới thiệu đến Khoa Tiền sản – Bệnh viện Từ Dũ để thăm khám chuyên sâu. Sau hội chẩn, các bác sĩ xác định có một thai nhi bị dị tật bẩm sinh nặng dạng “chẻ đôi đốt sống cùng cụt thể hở - tụt não” không có khả năng sống sau sinh và tư vấn cho sản phụ và gia đình hướng xử trí là cho thai bất thường này ngừng phát triển nhằm bảo toàn cơ hội sống cho thai còn lại.
Sau 2 ngày suy nghĩ chị N và gia đình quyết định thực hiện thủ thuật hủy thai theo hướng mà các bác sĩ đã tư vấn vào ngày 15/9/2025. Thủ thuật được tiến hành thuận lợi an toàn và đạt kết quả tốt tại khoa Chăm sóc trước sinh của Bệnh viện Từ Dũ. Ngày 1/10/25, chị N được tái khám lại, siêu âm kiểm tra lại thấy 1 thai khoảng 19-20 tuần đang phát triển bình thường ổn định và 1 thai lưu.
Sau đó, Chị N tiếp tục tái khám, siêu âm hình thái lúc thai 21 -22 tuần cho thấy thai nhi khỏe mạnh có cấu trúc hoàn toàn bình thường, tốc độ phát triển nằm trong giới hạn trung bình, khối thai lưu giữ nguyên kích thước và xét nghiệm dung nạp đường âm tính.
Chiều ngày 10/11/2025, khi thai được 24 tuần 6 ngày, lúc đang ở nhà, chị N. đột ngột đau bụng và phát hiện có một khối bất thường sa ra ngoài âm đạo. Gia đình lập tức đưa chị N đến khám tại cấp cứu Bệnh viện Từ Dũ. Tại đây, các bác sĩ xác định tình trạng thai lưu 16 tuần đã sẩy ra ngoài. Sau xử trí khối thai lưu này được kẹp cắt rời và cân nặng 200g, một phần dây rốn và toàn bộ bánh nhau vẫn còn trong buồng tử cung. Thời điểm này, cổ tử cung mở 2 cm, cơn gò tử cung giảm, sản phụ ổn định bớt đau bụng, không có dấu hiệu nhiễm trùng, tim thai của thai nhi còn lại bình thường.
Trước tình huống hiếm gặp và đầy thách thức, các bác sĩ Bệnh viện Từ Dũ đã hội chẩn liên tục. Do thai nhi còn lại mới 24 tuần 6 ngày tuổi, thai chậm tăng trưởng trong tử cung, cân nặng khoảng 620 gram – nằm ở bách phân vị thứ 4, khả năng sống nếu sinh ra ở thời điểm này rất thấp, ê-kíp điều trị thống nhất quyết định dưỡng thai nhằm kéo dài thai kỳ tối đa. Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ – BS CKII Trần Ngọc Hải – đã trực tiếp chỉ đạo chiến lược điều trị với mục tiêu kéo dài thai kỳ tạo cơ hội sống tốt nhất cho thai nhi và phải đảm bảo an toàn cho mẹ.
Tại khoa sản B bệnh viện Từ Dũ, chị N được Bs CK2 Nguyễn Hữu Trung - trưởng khoa trực tiếp khám điều trị theo dõi sát các dấu hiệu lâm sàng - cận lâm sàng và báo cáo Ban Giám đốc mỗi ngày. Tình hình chị N ổn định dần sau 18 ngày theo dõi, không có cơn gò, không đau bụng, không ra huyết ra nước âm đạo, cổ tử cung khít lại dần còn 1cm, xét nghiệm máu không có dấu hiệu nhiễm trùng nên chị N được cho xuất viện theo dõi sát ở ngoại trú.
Ngày 5/12/25 chị N tái khám theo hẹn ghi nhận thai được 28 tuần 3 ngày cân nặng được 875g – nằm ở bách phân vị thứ 1 nhưng các sóng doppler động mạch rốn và động mạch não giữa, chỉ số CPR còn trong giới hạn bình thường cho thấy thai giới hạn tăng trưởng trong tử cung nhưng chưa nguy hiểm lắm nên tiếp tục theo dõi thêm mỗi 3 ngày.
Trưa ngày 12/12/2025, sau khi tái khám cho chị N, Bác sĩ thấy tim thai của bé bình thường nhưng mẹ có cơn gò tử cung nhẹ thưa, cổ tử cung vẫn mở 1 cm nhưng tình trạng đầu ối bắt đầu thành lập nên bác sĩ cho nhập viện tiếp tục theo dõi nội trú. Sau khi nhập viện, kết quả cấy dịch âm đạo của chị N phát hiện có nhiễm vi khuẩn E.Coli với ESBL dương tính mặc dù kết quả xét nghiệm máu bạch cầu máu không tăng, Procalcitonin máu không tăng, màng ối còn nguyên (Nitrazin test âm tính). Bác sĩ TRưởng khoa phối hợp với Dược sĩ lâm sàng quyết định điều trị kháng sinh Tazobactam 10 ngày và thuốc dưỡng thai kèm theo giống như ban đầu ngày 10/11.
Với sự nỗ lực tối đa trong công tác điều trị và chăm sóc tình trạng tuổi thai em bé được kéo lên dần từ 29-30 tuần lên 32 tuần, em bé lớn dần sau mỗi lần siêu âm kiểm tra 1200g -1400g – 1600g. Lúc 2 giờ sáng ngày 6/1/2026 đột nhiên ối vỡ, khám đánh giá thấy cổ tử cung mở 5-6cm, gò nhiều và chị N được chuyển lên khoa sanh. Đến 4g5 phút chị N hạ sinh 1 bé Gái cân nặng 1800g, non tháng được các bác sơ sinh khám đánh giá và chuyển về khoa chăm sóc.
Hậu sản 3 ngày ổn, chị N hồi phục gần như hoàn toàn. Em bé cũng dần ổn định về thân nhiệt, hô hấp, tuần hoàn nên được các Bác sĩ Sơ sinh cho ba hoặc mẹ đến khoa sơ sinh ấp bé Kangaru ngắt quãng. Cuối cùng ngày 13/1/26 bé được về nhà cùng ba mẹ trong niềm vui sướng khó tả từ gia đình và cả nhân viên y tế chúng tôi.
Hiện nay, theo ghi nhận của y văn thế giới chỉ có vài chục trường hợp thành công trong việc trì hoãn sanh đứa thứ 2 trong song thai và thời gian trì hoãn thường ngắn từ 1-4 tuần. Việc trì hoãn này có nguy cơ xảy ra tình trạng nhiễm trùng ối dẫn đến nhiễm trùng huyết nguy hiểm tính mạng của người mẹ.
Bằng sự kiên trì và nỗ lực của đội ngũ y tế, thai kỳ đã được kéo dài hơn 8 tuần – một kết quả vượt ngoài mong đợi. Trường hợp này là minh chứng rõ nét cho năng lực chuyên môn, sự phối hợp đa chuyên khoa và tinh thần tận tâm của đội ngũ y tế Bệnh viện Từ Dũ trong việc xử trí những ca bệnh phức tạp, hiếm gặp, mang lại cơ hội sống cho những sinh linh mong manh ngay từ trong bụng mẹ.