Hiếm gặp: Nam bệnh nhân bị ẩn tinh hoàn trong ổ bụng dẫn tới ung thư

VOH - Bệnh nhân vốn không có tinh hoàn 2 bên ở bìu, vẫn lấy vợ và có hai con gái. Tuy nhiên, gần đây phát hiện dấu hiệu lạ ở bụng.

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, bệnh nhân nam 43 tuổi (Bắc Ninh) đi khám bệnh vì đau bụng, sờ thấy khối căng tròn vùng hạ sườn phải. Sau khi được khám lâm sàng, bổ sung xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh và các marker ung thư tinh hoàn các bác sĩ Khoa Nam học nhận định, đây là trường hợp mắc chứng ẩn tinh hoàn hai bên - theo dõi ung thư tinh hoàn phải, teo tinh hoàn trái.

Bệnh nhân có chỉ định cắt bỏ tinh hoàn 2 bên, sau phẫu thuật 7 ngày bệnh nhân ra viện ổn định. Chẩn đoán sau phẫu thuật: Ung thư tinh hoàn phải, xơ teo tinh hoàn trái, sau phẫu thuật bệnh nhân được điều trị hóa chất bổ trợ và nội tiết.

ung-thu-tinh-hoan-150724
Khối u tinh hoàn được các bác sĩ lấy ra khỏi bệnh nhân

Thạc sĩ Bác sĩ Nghiêm Trung Hưng, Khoa Nam học - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, tinh hoàn ẩn là một trong những dị tật bẩm sinh phổ biến của đường tiết niệu sinh dục.

Khoảng 0,4 % nam giới bị ẩn tinh hoàn, tình trạng này xuất hiện ở 5-6 % trẻ sơ sinh đủ tháng và 25 % trẻ sơ sinh non. Tinh hoàn ẩn gây ra tình trạng vô sinh, teo tinh hoàn và ung thư tinh hoàn.

Theo Thorup J và cộng sự (2010), tỷ lệ ung thư tinh hoàn cao gấp 7.5 lần so với tinh hoàn ở bìu và khoảng 5-10 % năm giới mắc ung thư tinh hoàn bị ẩn tinh hoàn. Sự biến đổi ác tính thường biểu hiện ở năm 30 - 40 tuổi.

Có hai giả thuyết về sự phát triển khối u trong các tinh hòa ẩn. Một là nhiệt độ trong ổ bụng cao hơn so với ở bìu làm suy yếu quá trình chuyển đổi tế bào sinh tinh ở trẻ sơ sinh thành tinh nguyên bào và gây biến đổi theo hướng ác tinh sau tuổi dậy thì.

Hai là đã có sự biến đổi tiềm ẩn từ khi tinh hoàn còn phát triển trong tử cung của người mẹ gây ra tình trạng ẩn tinh hoàn và ác tính hóa. Điều này cũng có thể giải thích vì sao tỷ lệ mắc ung thư tinh hoàn tăng nhẹ ở bên đối diện, bác sĩ Hưng cho biết thêm.

Bình luận