Theo PGS-TS Tăng Chí Thượng, Phó giám đốc Sở Y tế TPHCM, cho biết, sau 3 tháng liên thông khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tuyến tỉnh đã tác động không nhỏ đến tình hình khám chữa bệnh nội trú tại các bệnh viện tuyến tỉnh và tuyến trung ương trên địa bàn TPHCM.
Cụ thể, dữ liệu khám, chữa bệnh của các bệnh viện thành phố và bệnh viện thuộc Bộ Y tế trên địa bàn thành phố trong quí 1/2021 cho thấy xu thế người bệnh tham gia bảo hiểm y tế cư ngụ tại thành phố và các tỉnh khu vực phía Nam đến thẳng các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa tuyến cuối của thành phố để điều trị nội trú là tất yếu do được bảo hiểm y tế thanh toán 100% theo quy định mới.
Số lượt khám ngoại trú tăng 0,05%, số lượt điều trị nội trú giảm 1,71% (tính cả các bệnh viện bộ, ngành). Số lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế có hiện tượng tăng cả tỷ lệ bệnh nhân đa tuyến đến nội tỉnh trái tuyến và đa tuyến đến ngoại tỉnh trái tuyến.
Theo dữ liệu khám chữa bệnh tại các bệnh viện thành phố và bệnh viện thuộc Bộ Y tế trên địa bàn cho thấy, tỷ lệ đa tuyến (người bệnh có thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại cơ sở y tế khác chuyển đến hoặc tự đến và người bệnh đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại cơ sở y tế đó nhưng thẻ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội tỉnh khác phát hành) đến ngoại tỉnh trái tuyến tăng 26% và tỷ lệ đa tuyến đến nội tỉnh trái tuyến tăng 20%.
Do đó, Sở Y tế cho rằng, bên cạnh việc các bệnh viện phải xây dựng tiêu chí nhập viện rõ ràng, việc chi tiêu hợp lý trong sử dụng thuốc, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thời gian nằm viện,… càng có ý nghĩa quan trọng nhằm đảm bảo cân đối thu – chi trong hoạt động của bệnh viện.
Trong thời gian tới, Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội Thành phố sẽ tiếp tục đánh giá tình hình khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các bệnh viện trên địa bàn thành phố theo hàng quý, nhất là sự biến động số lượt đa tuyến đến nội tỉnh và ngoại tỉnh trái tuyến để kịp thời điều phối hợp lý dự toán chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn thành phố trong năm 2021 vừa được Thủ tướng Chính phủ giao, theo đó, TPHCM được giao dự toán là hơn 20.000 tỷ đồng.
