Tin tứcTheo đó, bệnh nhân 29 tuổi, quê Quảng Ngãi, chưa ghi nhận tiền căn bệnh lý tim mạch hay hô hấp, nhập viện vì khó thở kèm sốt cao trong 4 ngày. Tại thời điểm nhập viện, bệnh nhân suy hô hấp nặng phải thở oxy lưu lượng cao.
Qua thăm khám lâm sàng và các kết quả hình ảnh học ban đầu, bệnh nhân được chẩn đoán Hội chứng nguy kịch hô hấp cấp do viêm phổi – Hẹp van hai lá – Rung nhĩ kịch phát và được chuyển khoa Nội Tim Mạch. Tại Đơn vị Hồi sức Tim Mạch - Khoa Nội Tim Mạch, bệnh nhân được được hỗ trợ thông khí không xâm lấn áp lực dương, theo dõi huyết động và tình trạng hô hấp liên tục.
Sau 12 giờ nhập viện điều trị, tình trạng suy hô hấp diễn tiến nặng không đáp ứng điều trị. Sau khi được can thiệp đặt nội khí quản và thở máy xâm lấn nhưng bệnh nhân tiếp tục tiến triển xấu hơn, xuất hiện các cơn rung nhĩ với tần số tim rất nhanh, huyết áp thấp dần.
Ngay lập tức, nhóm ECMO hay còn gọi là oxy hoá máu màng ngoài cơ thể được kích hoạt sau khi hội chẩn chuyên môn cấp bệnh viện, và hoàn tất can thiệp ECMO phổi cho bệnh nhân trong vòng 40 phút. Sau can thiệp ECMO, tình trạng suy hô hấp bệnh nhân ổn định dần, bệnh nhân được chuyển sang chế độ thông khí bảo vệ để làm giảm tối đa các tổn thương phổi do thở máy xâm lấn.
Các chuyên gia Dược lâm sàng, Dinh dưỡng lâm sàng, Hồi sức tích cực, Nội tim mạch, Nội Hô hấp cùng hội chẩn để đưa ra chiến lược kháng sinh, chế độ dinh dưỡng, kiểm soát rối loạn nhịp, ổn định suy tim do bệnh van tim, tối ưu hoá thở máy xâm lấn, dịch truyền…
Thạc sĩ. Bác sĩ Giang Minh Nhật – Khoa Nội tim mạch – Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết thêm, sau 48 giờ can thiệp ECMO, bệnh nhân hết sốt, tình trạng nhiễm khuẩn huyết bệnh nhân có đáp ứng tích cực, X-quang phổi không tổn thương tiến triển thêm.
Sau 5 ngày can thiệp ECMO, chức năng hô hấp bệnh nhân hồi phục tốt, bệnh nhân được cai máy thở thành công, và cai ECMO sau 7 ngày.
Sau khi cai ECMO thành công, bệnh nhân được vật lý trị liệu hô hấp, phục hồi chức năng vận động, ngừng hỗ trợ oxy sau 9 ngày. Với thế mạnh của một bệnh viện đa khoa, sự phối hợp nhịp nhàng và hệ thống giữa các chuyên khoa đã chứng minh hiệu quả tích cực trong điều trị bệnh nhân nguy kịch hô hấp cấp và có bệnh nền nặng đi kèm.
