Chờ...

Điều trị thành công trẻ sinh non bị viêm ruột hoại tử

VOH - Một bé sinh non 25 tuần tuổi nặng 600 gram, bị hẹp ruột và viêm ruột hoại tử được các bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Trung ương và Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức phối hợp chăm sóc, điều trị thành công.

Trước đó, thai phụ (37 tuổi, ở Hà Nội) mang thai ở tuần 23 có dấu hiệu doạ sinh non. Khi thai 25 tuần tuổi, sản phụ sinh thường, trẻ nặng 600 gram - đây là trường hợp trẻ sinh cực kỳ non tháng (dưới 27 tuần thai).

Bé bị suy dinh dưỡng, suy hô hấp, thở nấc, phản xạ rất chậm, được đặt nội khí quản, thở máy, điều trị nhiễm khuẩn sơ sinh sớm...

BS. Phạm Hoàng Thái (Trung tâm Chăm sóc và điều trị sơ sinh, Bệnh viện Phụ sản Trung ương), người chăm sóc trực tiếp cho trẻ chia sẻ, đây là ca bệnh khá đặc biệt. Giai đoạn đầu trẻ được hồi sức sơ sinh ngay từ phòng đẻ, chống suy hô hấp, nuôi dưỡng tĩnh mạch toàn phần…

Nhưng ở giai đoạn 2, trẻ được chẩn đoán viêm ruột hoại tử, sốc nhiễm trùng. Giai đoạn này trẻ được thở máy cao tần, nhịn ăn.

Các bác sĩ của 2 bệnh viện thường xuyên hội chẩn ca bệnh vì trẻ bị tắc ruột nhưng có đám ruột viêm cứng, chắc và có phản ứng thành bụng.

Ở giai đoạn 3, trẻ được chẩn đoán hẹp ruột sau viêm ruột hoại tử, chưa loại trừ vô hạch thần kinh toàn bộ đại tràng. Thời điểm này, trẻ không ăn được, phải ăn qua đường tiêu hoá ậm ạch, khó tiêu, bụng chướng…

Các bác sĩ tiếp tục hội chẩn liên viện để đưa ra phương án điều trị tốt nhất cho trẻ.

Điều trị thành công trẻ sinh non bị viêm ruột hoại tử 1
Điều trị thành công trẻ sinh non bị viêm ruột hoại tử

Trẻ tiếp tục được nuôi ăn qua đường tiêu hoá một phần, nuôi dưỡng tĩnh mạch một phần, sử dụng sữa thuỷ phân hoàn toàn, kiểm soát dinh dưỡng và điều trị viêm phổi.

Giai đoạn này, trẻ đã có phản xạ mút tự động, thích được ghép mẹ theo phương pháp Kangaroo.

Khó khăn tiếp tục xảy ra khi bé được mổ cắt đoạn hẹp ruột và nối lại ruột tại Bệnh viện Việt Đức.

Thông thường, khi trẻ bị viêm ruột hoại tử sẽ diễn biến đến thủng ruột, nhưng cháu bé này lại bị hẹp ruột (chỉ bằng 1/5 ruột của trẻ sơ sinh bình thường), nên trẻ vẫn ăn và tiêu hoá được nhưng rất chậm, tăng cân rất chậm.

Nếu phẫu thuật cho cháu trong tình trạng nhiễm trùng thì nguy cơ tử vong rất cao.

Rất may mắn, trẻ được chăm sóc rất tốt ở giai đoạn sau nên đã được phẫu thuật thành công. Đến nay, cháu bé đã nặng 2,2 kg, ăn tốt, bú được mẹ, đã biết mỉm cười tự phát.