Ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế

VOH - Phó Thủ tướng Hồ Đức Phớc vừa ký Quyết định 930 ngày 5/9/2024 giao dự toán chi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2024.

Cụ thể, Phó Thủ tướng giao dự toán chi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2024 là 132.768.361 triệu đồng. Trong đó, dự toán chi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế từ 90% nguồn thu bảo hiểm y tế là 123.761.289 triệu đồng; dự phòng chi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế từ nguồn thu bảo hiểm y tế là 9.007.072 triệu đồng.

Phó Thủ tướng yêu cầu Hội đồng quản lý Bảo hiểm xã hội có trách nhiệm chỉ đạo và giám sát việc thực hiện dự toán chi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được giao năm 2024, bảo đảm việc thực hiện đúng quy định.

bao-hiem-y-te-060924
Phó Thủ tướng giao dự toán chi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2024 là 132.768.361 triệu đồng - Ảnh: VGP

Chủ tịch UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương (UBND cấp tỉnh) có trách nhiệm chỉ đạo Bảo hiểm xã hội cấp tỉnh chủ trì, phối hợp với Sở Y tế và cơ quan có liên quan thực hiện quản lý và sử dụng có hiệu quả quỹ bảo hiểm y tế và dự toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được giao; thực hiện nghiêm túc quy định về tạm ứng, thanh quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định.

UBND cấp tỉnh chỉ đạo Sở Y tế chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội cấp tỉnh và cơ quan có liên quan tăng cường công tác tham mưu giúp UBND cấp tỉnh thực hiện quản lý nhà nước về bảo hiểm y tế thông qua công tác thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm; có giải pháp để ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế; thanh tra, kiểm tra các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế không điều chỉnh các chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tăng cao bất hợp lý theo kiến nghị, cảnh báo của cơ quan Bảo hiểm xã hội.

Đồng thời, chỉ đạo Sở Tài chính chuyển đủ và kịp thời kinh phí ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho các đối tượng do ngân sách nhà nước đảm bảo; tham gia quản lý quỹ bảo hiểm y tế theo quy định;

UBND cấp tỉnh chỉ đạo các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực hiện khám bệnh, chữa bệnh, chỉ định thuốc và dịch vụ kỹ thuật theo đúng quy định, quy trình chuyên môn do cấp có thẩm quyền ban hành; cập nhật đầy đủ, kịp thời thông tin về khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và chuyển dữ liệu cho cơ quan Bảo hiểm xã hội theo quy định để việc giám định, thanh toán được chính xác, kịp thời

Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chủ động phát hiện, rà soát, kiểm tra và điều chỉnh các chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tăng cao theo kiến nghị cảnh báo của cơ quan Bảo hiểm xã hội và điều chỉnh phù hợp.

Tăng cường công tác truyền thông về bảo hiểm y tế, có giải pháp vận động người dân tham gia bảo hiểm y tế phù hợp với từng nhóm đối tượng nhằm đạt mục tiêu phát triển bảo hiểm y tế theo Nghị quyết 20 của Hội nghị lần thứ sáu Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XII về tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới.

Bình luận