Vụ trục lợi bảo hiểm ở Đồng Nai: Dừng khám BHYT với 4 phòng khám

VOH - Ngày 3/6, Sở Y tế Đồng Nai vừa có văn bản hỏa tốc gửi BHXH Đồng Nai về việc tạm dừng hợp đồng khám chữa bệnh đối với các phòng khám liên quan vụ trục lợi bảo hiểm và Công an đang điều tra.

4 phòng khám tư nhân bị tạm dừng hợp đồng gồm: Phòng khám đa khoa Tân Long, Phòng khám đa khoa Long Bình Tân (phường Long Bình Tân); Phòng khám đa khoa Tam Đức (phường Tân Hiệp); Phòng khám đa khoa Quốc tế Mỹ Đức (phường Long Bình).

Thời gian thực hiện từ 0 giờ ngày 3/6/2023 cho đến khi Bảo hiểm xã hội và Sở Y tế tỉnh Đồng Nai có văn bản, thông báo mới căn cứ theo kết luận của cơ quan có thẩm quyền về hành vi trục lợi quỹ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế của các phòng khám trên.

Sở Y tế Đồng Nai yêu cầu 4 phòng khám trên nghiêm túc triển khai thực hiện theo văn bản.

Vụ trục lợi bảo hiểm ở Đồng Nai: Dừng khám BHYT với 4 phòng khám 1
Lực lượng chức năng khám xét các phòng khám đa khoa liên quan vụ việc - Ảnh: TTXVN

Trước đó, sáng 30/5, Công an TP Biên Hòa khám xét 8 địa điểm (trong đó có 6 phòng khám đa khoa tư nhân) trên địa bàn thành phố.

Quá trình khám xét, lực lượng Công an đã phát hiện và thu giữ hơn 130.000 giấy chứng nhận nghỉ làm được hưởng bảo hiểm xã hội; hơn 400 giấy khám sức khỏe đã ghi khống kết quả, chưa có thông tin người khám.

Lực lượng chức năng cũng thu giữ 100 thùng tài liệu, hơn 40 CPU máy vi tính, điện thoại di động và các tài liệu, tang vật có liên quan đến hoạt động khám, chữa bệnh tại các phòng khám này.

Qua điều tra ban đầu, các phòng khám này đã làm giả các loại giấy tờ bán cho công nhân, người lao động trên địa bàn để quyết toán tiền bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế. Ngoài ra các phòng khám còn lập hồ sơ để được quyết toán tiền bảo hiểm y tế.