Tăng giá viện phí và nỗi lo của dân nhập cư

(VOH) - Sau nhiều lần đưa ra dự thảo về việc tăng viện phí rồi phải… rút về, ngày 13-9, Bộ Y tế lại thông báo đang cùng các bộ, ngành xây dựng nghị định về cơ chế tài chính và điều chỉnh viện phí tại các bệnh viện (BV) công lập. Thông tin này một lần nữa khiến cho người không có thể bảo hiểm y tế (BHYT), nhất là dân nhập cư tại những đô thị lớn thêm nặng gánh lo toan.

Theo dự tính, Bộ y tế sẽ tăng giá hơn 300 dịch vụ y tế, chiếm 10% tổng số dịch vụ ngành y tế, có những dịch vụ tăng giá đến 10 lần. Đồng ý quan điểm bộ y tế lấy lý do là giá viện phí áp dụng từ năm 1995 theo thông tư 14, đến nay đã quá lạc hậu vì thời giá ngày nay đã khác xa so với mười mấy năm trước. Tuy vậy, với hơn 300 dịch vụ y tế tăng giá thì sẽ dẫn đến một hiện tượng là tăng quá nhiều, tăng đồng loạt. Vậy thì trong câu chuyện này, ai sẽ là người lo lắng nhất!

Phải nhìn nhận là ở các đô thị lớn như Hà Nội và TPHCM, thì vai trò của lao động nhập cư là khá lớn, khi mà hiện nay, tính riêng TPHCM đã khoảng hơn 2 triệu dân nhập cư. Sự đóng góp của họ cho thành phố là không nhỏ nhưng đời sống vẫn cứ bấp bênh, không ổn định. Chưa bàn đến chất lượng cuộc sống, chỉ đề cập đến chuyện ốm đau bệnh tật thôi, với họ đã là gánh nặng! Phân tích điều này, chúng tôi muốn nói đến trong số 40% dân số cả nước tương đương với 36 triệu người chưa tham gia BHYT thì có lẽ trong số đó, dân nhập cư chiếm phần đông. Nhiều khi họ có mong muốn được tham gia bảo hiểm y tế nhưng thực tế thì họ không đáp ứng yêu cầu ví dụ như không có hộ khẩu, KT3, sống nay đây mai đó thì làm sao tham gia loại hình bảo hiểm y tế tự nguyện được? Nếu may mắn, họ được doanh nghiệp mua cho BHYT, nhưng nếu chỉ là người lao động thời vụ, làm thuê thì làm sao có được BHYT.

Thu nhập bấp bênh, không ổn định khiến họ càng phải thật cân nhắc, tính toán trong thời buổi “củi quế gạo châu” hiện nay. Do vậy nên, mỗi khi bị bệnh không gượng dậy được họ phải vào bệnh viện thì cũng đồng nghĩa với trăm thứ nợ vây quanh, vay nóng có, hay cầm cố đất đai nhà cửa dưới quê lấy tiền chữa chạy…Và rồi vòng lẩn quẩn cứ thế, họ mãi là dân lao động nghèo, có khỏe mạnh lại thì nai lưng làm thuê làm mướn để trả nợ cho đến suốt đời… Vì thế nên chăng, có lẽ Bộ y tế cần cân nhắc, xem xét thật thấu đáo trước khi hoàn thiện dự thảo tăng giá viện phí. Hơn nữa, một thực tế chúng tôi nhận thấy là hầu hết các bệnh viện hiện nay thực hiện chủ trương xã hội hóa y tế, tự chủ tài chính toàn phần, bán phần, một phần … họ mở ra rất nhiều loại hình dịch vụ với giá hợp lý mà vẫn thu hút rất nhiều bệnh nhân đến khám.

Nếu dạo thử một vòng các bệnh viện lớn của TP, nhất là những bệnh viện chuyên khoa thì chúng ta sẽ thấy rõ ràng điều đó. Giá khám khoảng 80.000 ngàn đồng cho một lần khám, nội soi mũi họng cũng trên một trăm, chưa kể các loại hình phẫu thuật dịch vụ, chọn bác sĩ cũng tính bằng tiền triệu, còn giường dịch vụ thì giá cũng phải gần 1 triệu cho một ngày mà bệnh nhân phải xếp hàng chờ dài cổ mới có phòng …. Còn nếu thiệt, thì chỉ có những bệnh viện mà số lượng đăng ký khám BHYT chiếm tỷ trọng cao, hoạt động của bệnh viện dựa vào nguồn thu bảo hiểm y tế thì nên xem xét nhưng số đó theo chúng tôi tập trung phần nhiều ở tuyến quận, huyện.

Thiết nghĩ nhận định của ông Phạm Lương Sơn - Trưởng ban thực hiện chính sách BHYT - BHXH Việt Nam là rất chí lý khi cho rằng, nếu tăng viện phí đến khi bảo hiểm không cân đối được nữa thì sẽ tăng mức đóng BHYT lên, nhưng liệu tăng mệnh giá BHYT lên có được dư luận đồng tình hay không, khi mới vừa tăng từ ngày 1/1/2010… Những tình huống này, có lẽ Bộ y tế nên tính đến và suy xét kỹ càng trước khi hoàn thiện dự thảo trình chính phủ. Vì nếu bỏ qua những vấn đề dù nhỏ thôi, nhưng khi triển khai ra thực tế sẽ không nhận được sự đồng thuận từ phía người dân.